文档介绍：新生儿肺炎新生儿肺炎的护理查房新生儿科周贵芳了解小儿捏脊的定义及适应症掌握:掌握小儿捏脊的操作查房目标列出患儿目前的护理诊断及措施Page3患儿基本资料床号:7床住院号:18036511姓名:彭文琴之子性别:男年龄:2小时入院日期:2018-10-11诊断:新生儿肺炎心肌损害?Page4Page5病史介绍患儿因“生后呼吸困难、呻吟1小时”于23:13入院G3P2胎龄38+1周,母孕期经过顺利,产前有“感冒”病史,血象升高,于本院产科平产娩出,生后哭声畅,面色红润,心率大于100次/分,呼吸不规律,反应可,四肢肌张力可。无抢救史,Apgar1分钟8分,5分钟10分。羊水清,亮约800ml,脐带无绕颈、打结,无胎膜早破、前置胎盘及胎盘早剥史,出生时体重3300g。1小时前患儿出现呼吸困难,伴口吐白沫及呻吟,无进行性呼吸困难Page5史介绍病病史介绍及全身发绀,无发热、抽搐,无呕吐、腹胀,遂抱入我科,急诊以“新生儿肺炎”收入我科。生后未开奶,大小便未排;未接种乙肝及卡介苗。Page6Page7入院体查T:不升P:132次/分R:70次/分BP68/39神清神委,反应尚可。面色稍青,全身皮肤黏膜无黄染、无出血点。口唇红润,口周无发绀,咽部充血,无异常分泌物,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及中粗湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常,心尖部无震颤,摩擦感及抬举搏动,心界无扩大,心率132/分,心音稍低钝,未闻及心包摩擦音,各瓣膜听诊区未闻及病理心杂音。腹部形态正常,Page7脐部固定好,干燥,无渗血,脐周无红肿,腹壁软,无压痛反射,剑下午触及,质软,边锐,脾肋无触及,四肢无畸形,水肿,肌肉萎缩,四肢指趾端青紫,冰凉,四肢肌张力可,各原始反应存Page8Page9治疗过程予捷名、希舒美散抗感染,蓝光退黄、肛管排气、雾化等治疗Page9患儿现在的症状1、鼻塞、气促,呼吸道分泌物较多3、肠郁张4、反应差,哭闹2、皮肤中度黄染、全身散在皮疹、臀红Page10