文档介绍：新生儿黄疸
一
新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。严重者可致胆红素脑病(核黄疸)
第九节新生儿黄疸 P58
新生儿胆红素代谢特点
1)胆红素生成较多 2)肝Y、Z蛋白少,摄取胆红素的能力差 3)肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低、活力不足 4)胆红素的肠肝循环增加 5)排泄胆红素的功能差
皮肤无黄染生理性黄疸
新生儿黄疸
一
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸
分类
病理性黄疸严重时可导致胆红素脑病。
生理性黄疸
生后2—3天出现黄疸,
4—5天达高峰,
足月儿7—14天消退,
早产儿可延到2—4周内消退。
胆红素足月儿<,
早产儿<,
一般情况好。
[病理性黄疸]
①黄疸出现早:24小时内
②黄疸程度重:足月儿>,
早产儿>257umol/L
③黄疸进展快每天上升>85umol/L,
④不退或退而复现:足月儿>2周,早产儿>4周
⑤血清直接胆红素>26umol/L
【护理措施】
黄疸分布与血清胆红素浓度的关系
黄疸出现部位血清未结合胆红素的平均值
umol/L(mg/dl) .
头颈部 100(6)
躯干上半部 150(9)
躯干下半部及大腿 205(12)
臂及膝关节以下 256(15)
手、脚> 256(15) .
病理性黄疸常见的原因
1、新生儿肝炎:生后1‾3周出现黄疸,并且逐渐加重,食欲下降,体重不增,肝脾大,肝功有改变
2、新生儿溶血病:以ABO血型不合占多数,见天母为O型,子为A型,
生后24小时内出现黄疸,伴贫血、水肿和肝脾大
3、新生儿败血症:黄疸迅速加重或退而复现
4、遗传性疾病