血管瘤的治疗课件.ppt

文档介绍：血管瘤的治疗
沈阳军区总医院皮肤科
张士发赵卓

2. 常见治疗方法
3. 具体治疗方法
血管瘤概述
血管瘤的发病机制:
血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。
血管瘤分类:
:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,出生时即可存在。好发于面、颈和头皮,多为单侧性。
:又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤,出生后数周出现,好发于头部和颈部。1岁以后逐渐消退,75~95%的患者5~7岁时可完全或部分消退。
:发生于身体各部位。
:即上述2种以上的血管瘤同时发生于身体的同一部位。
特殊血管瘤:
1. 蔓状血管瘤:多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。
2. 血管角皮瘤:为红色或暗红色圆形丘疹,表面呈疣状增殖,粗糙而质硬。强力压之可褪色,中央可见毛细血管网,这一型多见于女性。另一种为男性阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹,表面为疣过度角化,粗糙而质硬,病变可多发。
3. 动静脉血管瘤:有人认为来源于皮肤动脉,有人则认为可能为血管球Sucquet-Hoyer管的错构瘤性增生。
4. 丛状血管瘤:又称成血管细胞瘤。常见于婴儿及幼儿,好发于颈及躯干上部,2~5cm大。
一、手术:术后复发率很高,可导致畸形、缺失及功能障碍。故应严格掌握适应症。
二、冷冻:常留下严重缺损性畸形及功能障碍,容易复发。
三、放射与同位素:可能导致放射线皮炎。
四、局部注射:对治疗血管瘤疗效很好,但剂量掌握不准容易导致溃烂和留疤等。
五、介入:在X线或超声、包括高频彩超(三维)导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。
六、高频电极术: 又称高频电凝术,通过高频电极治疗血管瘤。
七、激光、光动力疗法:FPDL激光、铜蒸气激光、连续Nd:YAG激光、强脉冲光、IPL光子等,主要治疗鲜红斑痣。
八、cynergy工作站:美国赛诺秀公司推出了双波长cynergy工作站,即将脉冲染料585激光和Nd-YAG 1064激光合并到同一台设备,既能破坏表浅血管,也能破坏真皮较大血管。
九、超导射频消融技术:在超声的引导下,利用电极导管在病灶部位释放射频电流,在小范围内产生高温,达到治疗目的。
十、口服皮质类固醇或心得安: