新生儿呕吐 ppt课件.ppt

文档介绍：新生儿呕吐
新生儿消化道特点
食管蠕动功能不成熟,食道下端括约肌松弛
胃容量小,胃壁肌肉发育不成熟,排空时间延迟
消化道自主神经调节机制不成熟
消化道对激素及酶的反应迟钝
新生儿呕吐的原因与临床表现
内科疾病
胃粘膜受刺激:
咽下羊水、血液
喂养不当
感染:
肠道内外感染
NEC
中枢神经系统疾病:
脑积水、颅内出血
HIE、颅内感染
内科疾病
胃肠道功能失调:
胃食道反流
贲门痉挛
幽门痉挛
胎粪性便秘
先天性代谢性疾病:
PKU
先天性肾上腺皮质增生
外科疾病
食道:
食道闭锁
食道裂孔疝
胃:
肥厚性幽门狭窄、胃扭转、胃穿孔
小肠:
肠闭锁或狭窄
肠旋转不良、异常纤维索带压迫
环状胰腺
外科疾病
结肠、直肠、肛门:
先天性巨结肠
胎粪性肠梗阻
直肠肛门闭锁
其它:
胎粪性腹膜炎
粘连性肠梗阻
疝嵌顿
新生儿呕吐的诊断
病史
羊水量、宫内窘迫和窒息史
呕吐出现时间、次数、形式
呕吐物性质:奶汁、奶花、胆汁、粪质、血性等
胎粪排出情况:排出时间、排尽时间
体检
腹部体征:腹胀、胃肠型、腹部包块、阴囊情况、肠鸣音等
其它系统体征:如营养状况、脱水程度、前囟、呼吸道等
试插胃管、肛门指诊