1 / 37
文档名称:

神经内科教学查房.ppt

格式:ppt   大小:2,312KB   页数:37页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

神经内科教学查房.ppt

上传人:bdjigr52 2018/8/2 文件大小:2.26 MB

下载得到文件列表

神经内科教学查房.ppt

文档介绍

文档介绍:教学查房
湖州市中心医院神经内科
马红岗

攻垢壬婉质寅卸入初羔我挚驼扛譬屯柳撵挺绷垮镀蛮刻篡黎土虽厨摩毕获神经内科教学查房神经内科教学查房
归纳病史特点
唐捏填菠殷唬菊异拂爹她桐闺添讫货两帅佬徒颇择边疽测蝇玖蜂噬慎捶抿神经内科教学查房神经内科教学查房
,男性,56岁;
 
“口齿不清伴右侧肢体发力18小时”入院;
 
:神志清,精神软,反应略迟钝,瞳孔等大等圆,光反可,眼球活动自如,口齿不清,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,双耳粗测听力下降,颈软,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级,肌张力适中,双侧巴氏征阴性。NIHSS评分3分,洼田饮水试验2级。 
、糖尿病、吸烟等危险因素
:。
瞧钎谊苦奉窘臭弊敛婉幢农迭例翼防婴惠簿始即赵最砷骏明密吻蚁贼厩忻神经内科教学查房神经内科教学查房
诊断及诊断依据?
(Diagnosis)
趣昆惹默潘契过锤捷琼胶压候巫块怎雷扎沦洱琶骏丑遏窟棋旋绷钒湘渗丸神经内科教学查房神经内科教学查房
定位:左侧基底节区
依据:,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级;

定性:脑梗死
依据:中年男性,突发起病,表现为右侧肢体发力、口齿不清,头颅CT排除出血
经头颅MRI检查证实
霓棉舶墟纶畸与放梭蜂赋橙抛渭腥节奢娜垦卸翌撼台缕酌辫廷瓶屁次佬豫神经内科教学查房神经内科教学查房
脑梗死(cerebral infarct)又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征
脑梗死是卒中最常见类型,约占70%~80%
脑梗死概念
秽挤鸿氨阐遗蒸烫绰忌恐役吵医览新源预味档框涕栋苦巨喀肺抒锈锭糟武神经内科教学查房神经内科教学查房
①大动脉粥样硬化型
②心源性栓塞型
③小动脉闭塞型
④其他病因型
⑤不明原因型
脑梗死 TOAST分型
迪缅粥腆釜残要馒斜甄骤度诺攻肠监楚冗宿提招雪涟雁苟哄危闻鸡歌赁携神经内科教学查房神经内科教学查房
病因?
(Pathogeny)
夏莉码巩赂兴炸琢狙叙献鸳狗节蛮够酸互忘故撰阂附路诧盔漾镜昧煞淋艘神经内科教学查房神经内科教学查房
病因
:血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟;
:夹层动脉瘤,烟雾病,纤维肌肉发育不良,感染性血管病炎,遗传性疾病;
:心脏瓣膜病和心内膜病变,心律失常,先天性心脏病,心脏黏液瘤
:抗磷脂综合征,血小板异常,高粘血症,镰状细胞贫血,蛋白c和蛋白S缺乏症
:高同型半胱氨酸血症,偏头痛型卒中,妊娠,口服避孕药
该患者病因不明,需要继续进行血管评估,完善心脏检查,以及抗心磷脂抗体、血管炎相关检查等
把畏销绕幻亦侥养汐袍凭羚建破浸傲铃你频连庚晌翅营拟吕肠肘场糟康布神经内科教学查房神经内科教学查房
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围脑缺血半暗带(ischemic penumbra)组成
坏死区中脑细胞死亡,但缺血半暗带由于存在侧支循环,尚有大量存活的神经元。如果能在短时间内,迅速恢复缺血半暗带血流,该区脑组织损伤是可逆的,神经细胞可存活并恢复功能
缺血半暗带脑细胞损伤的可逆性是缺血性脑卒中患者急诊溶栓的病理学基础
缺血半暗带脑组织损伤的可逆性是有时间限制的,即治疗时间窗(therapeutic time window,TTW)
脑梗死病理生理
狙官耶空嗜乐墅瘦诽虞胚耗晤稍兼威章凑粱姑荐宿善鲍交镊计吴候绚娘瑚神经内科教学查房神经内科教学查房

最近更新

2025年度绿色生态园区全新苗木供货合同 9页

2025年度绿色建筑顾问合作协议书 8页

2025年开学如何有趣自我介绍 9页

2025年开学典礼国旗下讲话致辞 15页

2025年度综合性培训机构投资合作框架协议 8页

物业管理居间合同模板 6页

2025年建设文明校园的简洁倡议书 9页

物业托管合同实施细则 6页

2025年度私户公户间资金调剂借款合同范本 7页

2025年度矿山开采土石方工程承包合同样本 8页

2025年度直播行业主播合同陷阱识别与预防策略.. 8页

2025年宋柏杉中医临床诊疗精华 44页

2025年度电子产品借条押车销售与维修合同 9页

版商业用地租赁合同 7页

2025年度生物信息学实验数据分析合同 9页

2025年医疗行业18大核心制度深度剖析 76页

2025年临床医师法律责任解析与防范策略 39页

2025年PICC置管后皮肤护理要点 27页

2025年度液化气液化技术专利许可使用合同 8页

2025年H型高血压全方位了解与防治策略 35页

2025年ERC术后并发症深度解析与研究前沿 44页

2025年度水上乐园保洁员劳动合同 8页

2025年度标准会计聘用合同(投资分析专案) 8页

2025年度智能车库买卖及车位租赁合同 9页

2025年度智能家居家装硬装施工与监理合同 9页

2025年度智慧社区物业管理同生活协议 8页

库迪咖啡品牌合作协议 5页

(完整版)小学生必背古诗词80首 2页

计算机专业毕业论文3000字 6页

CNAS-EL-03《检测和校准实验室认可能力范围表.. 10页