1 / 37
文档名称:

神经内科教学查房.ppt

格式:ppt   大小:2,558KB   页数:37页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

神经内科教学查房.ppt

上传人:zhanglaifa 2017/8/9 文件大小:2.50 MB

下载得到文件列表

神经内科教学查房.ppt

文档介绍

文档介绍:教学查房
湖州市中心医院神经内科
马红岗

归纳病史特点
,男性,56岁;
 
“口齿不清伴右侧肢体发力18小时”入院;
 
:神志清,精神软,反应略迟钝,瞳孔等大等圆,光反可,眼球活动自如,口齿不清,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,双耳粗测听力下降,颈软,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级,肌张力适中,双侧巴氏征阴性。NIHSS评分3分,洼田饮水试验2级。 
、糖尿病、吸烟等危险因素
:。
诊断及诊断依据?
(Diagnosis)
定位:左侧基底节区
依据:,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级;

定性:脑梗死
依据:中年男性,突发起病,表现为右侧肢体发力、口齿不清,头颅CT排除出血
经头颅MRI检查证实
脑梗死(cerebral infarct)又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征
脑梗死是卒中最常见类型,约占70%~80%
脑梗死概念
①大动脉粥样硬化型
②心源性栓塞型
③小动脉闭塞型
④其他病因型
⑤不明原因型
脑梗死 TOAST分型
病因?
(Pathogeny)
病因
:血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟;
:夹层动脉瘤,烟雾病,纤维肌肉发育不良,感染性血管病炎,遗传性疾病;
:心脏瓣膜病和心内膜病变,心律失常,先天性心脏病,心脏黏液瘤
:抗磷脂综合征,血小板异常,高粘血症,镰状细胞贫血,蛋白c和蛋白S缺乏症
:高同型半胱氨酸血症,偏头痛型卒中,妊娠,口服避孕药
该患者病因不明,需要继续进行血管评估,完善心脏检查,以及抗心磷脂抗体、血管炎相关检查等
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围脑缺血半暗带(ischemic penumbra)组成
坏死区中脑细胞死亡,但缺血半暗带由于存在侧支循环,尚有大量存活的神经元。如果能在短时间内,迅速恢复缺血半暗带血流,该区脑组织损伤是可逆的,神经细胞可存活并恢复功能
缺血半暗带脑细胞损伤的可逆性是缺血性脑卒中患者急诊溶栓的病理学基础
缺血半暗带脑组织损伤的可逆性是有时间限制的,即治疗时间窗(therapeutic time window,TTW)
脑梗死病理生理

最近更新

主要养殖鱼类的生物学 85页

2025年度智慧交通系统人工费投入合同 9页

2025年度旅游行业导游劳务劳动合同书电子版 8页

2025年度旅游团意外伤害及工伤赔款协议 8页

2025年度新能源车干股分红与充电设施建设协议.. 7页

为老年人提供适宜居住环境 15页

2025年度新材料研发对赌技术突破合同 9页

2025年度文化创意产业委托招商代理协议 8页

2025年度文化产业增资扶持协议 9页

2025年度数据中心机房工装装饰施工协议 8页

2025年度教育行业劳动合同得定义与教师权益保.. 8页

2025年度教育培训机构教职工年度劳动合同示范.. 8页

2025年度教育咨询外包合同终止协议书 7页

2025年度手术室装修工程与医疗废弃物处理服务.. 9页

2025年度房产租赁不过户管理服务协议 8页

2025年度成年子女父母离婚协议书:子女监护权.. 8页

2025年度建筑项目专用商品混凝土供应协议 9页

2025年度店铺员工劳动合同续签与变更 7页

2025年度广告媒体资源整合与营销合同 9页

2025年度幼儿园教师聘用协议(幼儿教育创新项.. 9页

2025年度幼儿园与亲子游服务机构合作亲子旅游.. 8页

2025年度带小孩保姆家庭育儿指导与生活助手服.. 8页

2025年度工程项目验收与移交咨询服务合同 8页

2025年度工厂员工社会责任与雇佣劳务合同模板.. 9页

2025年度工业厂房租赁与智能化改造升级合同 8页

实用的周记高中作文锦集10篇 15页

2025年度山地农业租赁经营合同 8页

2025年度屋顶光伏发电设备安装与智能化监控服.. 9页

2025年度小学生托管安全防护及紧急救援服务合.. 9页

小学生竞选演讲稿200字(29篇) 27页