1 / 37
文档名称:

神经内科教学查房.ppt

格式:ppt   大小:2,558KB   页数:37页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

神经内科教学查房.ppt

上传人:zhanglaifa 2017/8/9 文件大小:2.50 MB

下载得到文件列表

神经内科教学查房.ppt

文档介绍

文档介绍:教学查房
湖州市中心医院神经内科
马红岗

归纳病史特点
,男性,56岁;
 
“口齿不清伴右侧肢体发力18小时”入院;
 
:神志清,精神软,反应略迟钝,瞳孔等大等圆,光反可,眼球活动自如,口齿不清,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,双耳粗测听力下降,颈软,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级,肌张力适中,双侧巴氏征阴性。NIHSS评分3分,洼田饮水试验2级。 
、糖尿病、吸烟等危险因素
:。
诊断及诊断依据?
(Diagnosis)
定位:左侧基底节区
依据:,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级;

定性:脑梗死
依据:中年男性,突发起病,表现为右侧肢体发力、口齿不清,头颅CT排除出血
经头颅MRI检查证实
脑梗死(cerebral infarct)又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征
脑梗死是卒中最常见类型,约占70%~80%
脑梗死概念
①大动脉粥样硬化型
②心源性栓塞型
③小动脉闭塞型
④其他病因型
⑤不明原因型
脑梗死 TOAST分型
病因?
(Pathogeny)
病因
:血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟;
:夹层动脉瘤,烟雾病,纤维肌肉发育不良,感染性血管病炎,遗传性疾病;
:心脏瓣膜病和心内膜病变,心律失常,先天性心脏病,心脏黏液瘤
:抗磷脂综合征,血小板异常,高粘血症,镰状细胞贫血,蛋白c和蛋白S缺乏症
:高同型半胱氨酸血症,偏头痛型卒中,妊娠,口服避孕药
该患者病因不明,需要继续进行血管评估,完善心脏检查,以及抗心磷脂抗体、血管炎相关检查等
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围脑缺血半暗带(ischemic penumbra)组成
坏死区中脑细胞死亡,但缺血半暗带由于存在侧支循环,尚有大量存活的神经元。如果能在短时间内,迅速恢复缺血半暗带血流,该区脑组织损伤是可逆的,神经细胞可存活并恢复功能
缺血半暗带脑细胞损伤的可逆性是缺血性脑卒中患者急诊溶栓的病理学基础
缺血半暗带脑组织损伤的可逆性是有时间限制的,即治疗时间窗(therapeutic time window,TTW)
脑梗死病理生理

最近更新

2025年复合创伤护理实践探讨与查房教学 39页

2025年危重症患者静脉输注治疗的应用与实践 53页

减小主扇扩散弯道通风阻力的一种简单方法 2页

冷却机扬料板新型耐热抗磨材料的研究 2页

冰染染料应用于涤棉印花工艺的研究 2页

农村流动人口社会养老保险制度研究 2页

具有有限弹性变形部件的多体系统动力分析 2页

关于预应力管环向结构强度计算若干问题的探讨.. 2页

2025年防雾霾口罩挑选指南 16页

关于设计洪水计算方法的一些问题 2页

“流动电影”视域下的阿彼察邦·维拉斯哈古电.. 9页

关于科学技术进步统计学内容体系的初步设想 2页

关于电磁场对单摆运动控制的研究 2页

2025年肺血管内皮细胞瘤临床诊疗进展 14页

关于橡胶制品对样品污染的探讨 2页

关于整体道床在应用中的几个问题 2页

2025年生活垃圾焚烧发电项目发展计划 52页

2025年玻璃保温容器及其玻璃胆项目合作计划书.. 47页

关于家庭农场的规模与效益问题初探 2页

艺术舞蹈老师简历模板 1页

服装设计合作协议书 5页

煤炭资源地质勘查设计编写提纲 14页

硫酸铵生产硫酸钾的可行性方案 31页

2022年首都经济贸易大学工商管理专业《管理学.. 22页

学生5mm坐标纸(虚线 word版)直接打印 2页

(完整版)天津大学非线性信息处理技术 12页

中式烹调工艺 2页

燃烧器控制器LFL说明 10页

发展党员党员大会议程 3页