1 / 37
文档名称:

神经内科教学查房.ppt

格式:ppt   大小:2,558KB   页数:37页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

神经内科教学查房.ppt

上传人:zhanglaifa 2017/8/9 文件大小:2.50 MB

下载得到文件列表

神经内科教学查房.ppt

文档介绍

文档介绍:教学查房
湖州市中心医院神经内科
马红岗

归纳病史特点
,男性,56岁;
 
“口齿不清伴右侧肢体发力18小时”入院;
 
:神志清,精神软,反应略迟钝,瞳孔等大等圆,光反可,眼球活动自如,口齿不清,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,双耳粗测听力下降,颈软,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级,肌张力适中,双侧巴氏征阴性。NIHSS评分3分,洼田饮水试验2级。 
、糖尿病、吸烟等危险因素
:。
诊断及诊断依据?
(Diagnosis)
定位:左侧基底节区
依据:,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级;

定性:脑梗死
依据:中年男性,突发起病,表现为右侧肢体发力、口齿不清,头颅CT排除出血
经头颅MRI检查证实
脑梗死(cerebral infarct)又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征
脑梗死是卒中最常见类型,约占70%~80%
脑梗死概念
①大动脉粥样硬化型
②心源性栓塞型
③小动脉闭塞型
④其他病因型
⑤不明原因型
脑梗死 TOAST分型
病因?
(Pathogeny)
病因
:血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟;
:夹层动脉瘤,烟雾病,纤维肌肉发育不良,感染性血管病炎,遗传性疾病;
:心脏瓣膜病和心内膜病变,心律失常,先天性心脏病,心脏黏液瘤
:抗磷脂综合征,血小板异常,高粘血症,镰状细胞贫血,蛋白c和蛋白S缺乏症
:高同型半胱氨酸血症,偏头痛型卒中,妊娠,口服避孕药
该患者病因不明,需要继续进行血管评估,完善心脏检查,以及抗心磷脂抗体、血管炎相关检查等
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围脑缺血半暗带(ischemic penumbra)组成
坏死区中脑细胞死亡,但缺血半暗带由于存在侧支循环,尚有大量存活的神经元。如果能在短时间内,迅速恢复缺血半暗带血流,该区脑组织损伤是可逆的,神经细胞可存活并恢复功能
缺血半暗带脑细胞损伤的可逆性是缺血性脑卒中患者急诊溶栓的病理学基础
缺血半暗带脑组织损伤的可逆性是有时间限制的,即治疗时间窗(therapeutic time window,TTW)
脑梗死病理生理

最近更新

农科站年终总结与农科站文明单位申报材料(乡).. 15页

科室全力支持方案 2页

军训开幕式主持词与军训开营仪式发言稿汇编 3页

云南省2019年保育员五级能力考试试题试卷(附答.. 12页

2025年度奶茶店加盟店人力资源管理与培训合同.. 9页

2025年度大学生实习劳动合同电子版(含实习表.. 8页

2025年度多人合伙协议书版:智慧教育平台联合.. 8页

2025年度基坑支护施工安全教育培训合同 8页

2025年度土地承包经营权转让与农业可持续发展.. 7页

2025年度国际物流运输合同交底记录新细则 9页

2025年度商铺租赁合同及租赁期限续约条件规定.. 7页

2025年度商场停车场设施改造与维护服务合同 9页

2025年度商业战略合作协议书模板:大数据与云.. 9页

2025年度员工绩效合同修订版及实施细则 8页

2025年度同股不同权股东协议模板:国有控股企.. 7页

2025年度合同到期延期补充协议及人工智能教育.. 8页

2025年度合伙人合作协议:虚拟现实与增强现实.. 9页

2025年度双方自愿离婚协议书及离婚后子女医疗.. 7页

2025年度厂房装修与环保设施安装合同 9页

2025年度单位集体订餐服务合作协议书 8页

2025年度医院员工公共卫生事件应急响应合同 9页

2025年度医疗耗材电商平台售后服务保障合同 8页

2025年度医疗信息化系统维护与售后服务合同范.. 9页

2025年度劳动合同制员工培训与发展服务合同 9页

XX学校义务教育优质均衡发展创建实施方案范文.. 8页

顺丁烯二酸酐工艺规程 25页

节后复工复产安全生产培训记录 6页

核电知识竞赛试题及答案 7页

(LARS)评价量表 1页

水土保持方案范文5篇 16页