文档介绍：急性乙醇中毒的诊断和治疗——职业病主治医师考试辅导资料
2009-10-29 11:7 【大中小】
急性乙醇中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于急性乙醇中毒的辅导资料,请参考:
乙醇中毒者呼出气有浓厚乙醇味。临床上分为三期:
:头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡,驾车易发生车祸。
:言语不清、视物模糊、复视、眼球震颤、行动笨拙、步态不稳和共济失调。
:昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低,呼吸慢并有鼾音,严重者因呼吸或循环衰竭致死。
一、诊断
根据饮酒史、呼出气体、不同程度神志障碍和血乙醇浓度测定做出诊断。
二、治疗要点
轻者无需特殊处理,有共济失调者严格限制活动,以免发生外伤。昏迷者应迅速治疗,大多数病人在数小时内缓解。
:保证气道通畅、供氧,必要时行气管内插管或机械通气辅助呼吸。
:监测血压、心律(率)和心功能状态,静脉输注5%葡萄糖生理盐水溶液维持有效循环容量。
:清醒者迅速催吐。神志障碍或昏睡者,进行气管内插管后洗胃,由于摄入乙醇后很快吸收,洗胃和导泻效果不佳。同时服用其他毒物时,予活性炭吸附或导泻。
***:能使血乙醇浓度明显下降,逆转急性乙醇中毒对中枢的抑制作用,可作为非特异性的催醒药。此外,纳洛***还可能有减少氧自由基介导的脂质过氧化反应医学|教育网搜集整理和肝脏NAD氧化代谢作用。
:血乙醇浓度超过4000mg/L时,考虑血液透析。
:注意保暖;给予足够热量、复合维生素B等,以防止肝脏损害。昏迷者,静脉输注葡萄糖50g和肌注维生素B1100mg,维持体内水、电解质和酸碱平衡。果糖能加速乙醇代谢,但也能加重乙醇引起的代谢性酸中毒,不宜应用。
:严密检测神志、血压、脉搏、呼吸和体温。
急性乙醇中毒的实验室检查——职业病主治医师考试辅导资料
2009-10-29 11:7 【大中小】
急性乙醇中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于急性乙醇中毒的辅导资料,请参考:
乙醇中毒者呼出气有浓厚乙醇味。临床上分为三期:
:头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡,驾车易发生车祸。
:言语不清、视物模糊、复视、眼球震颤、行动笨拙、步态不稳和共济失调。
:昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低,呼吸慢并有鼾音,严重者因呼吸或循环衰竭致死。
无乙醇耐受者酒精清醒后,可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状;耐受者,症状较轻。此外,重症中毒病人常发生轻度酸碱平衡和电解质平衡失常、低血糖和吸入性肺炎等。有时发生医学|教育网搜集整理急性肌病,表现肌痛或伴有肌球蛋白尿。
实验室检查如下:
:由于乙醇耐受现象,血乙醇浓度与中毒程度无很好相关性。无乙醇成瘾者,血乙醇浓度4000-5000mg/L可抑制呼吸致死;嗜酒者,血乙醇浓度4000mg/L仅有轻度中毒。
:急性中毒可出现低血糖、低钾血、低镁血和低钙血。
:急性中毒者表现不同程度代谢性酸中毒。
急性乙醇中毒的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料
2009-10-29 11:6 【大中小】
急性乙醇中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于急性乙醇中毒的辅导资料,请参考:
临床表现如下:
乙醇中毒者呼出气有浓厚乙醇味。临床上分为三期:
:头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡,驾车易发生车祸。
:言语不清、视物模糊、复视、眼球震颤、行动笨拙、步态不稳和共济失调。
:昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低,呼吸慢并有鼾音,严重者因呼吸或循环衰竭致死。
无乙醇耐受者酒精清醒后,可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状;耐受者,症状较轻。此外,重症中毒病人常发生轻度酸碱平衡和电解质平衡失常、低血糖和吸入性肺炎等。有时发生医学|教育网搜集整理急性肌病,表现肌痛或伴有肌球蛋白尿。
亚***盐中毒的诊断和治疗——职业病主治医师考试辅导资料
2009-10-29 11:4 【大中小】
亚***盐中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于亚***盐中毒的辅导资料,请参考:
发病机制:亚***盐对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。它使血液中正常的二价铁血红蛋白氧化成三价铁血红蛋白,使血液内的高铁