文档介绍：第十三章、肾脏疾病与营养
第一节、肾脏疾病概述
第一节、肾脏概述
肾脏是泌尿系统的组成器官之一,是人体的主要排泄器官。它通过生成和排出尿液,排出体内代谢废物及有害物质,重吸收有用物质,可调节水、渗透压及酸碱平衡来维持机体内环境的稳定,它分泌的各种物质与人体的多种代谢有关。因此,又说肾脏是维持人体正常生命活动的重要器官。
一、肾脏的主要功能有:
(1) 维持水的平衡。肾脏是通过生成尿液来实现这一功能的。生成尿液是肾脏的主要功能,尿的生成来源于血浆,通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的分泌这三个过程来完成。在这三个过程中,除了生成尿液以外,肾脏同时根据体内水分的多少对尿量进行调节,从而保持水的平衡,维持人的正常生活。
一、肾脏的主要功能
(2) 排泄代谢产物和有害物质(毒物、药物等) 肾脏通过生成尿液对血浆进行滤过,将体内新陈代谢的产物和其他一些进入人体毒物、化学药物滤出,保留水分和营养物质,并通过排出尿液的方式将这些废物和有害物质排出体外,从而保证了人体内环境的稳定。
一、肾脏的主要功能
(3) 维持酸碱平衡肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡,还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。
一、肾脏的主要功能
(4) 保持体液成分,维持体液电解质平衡肾脏可对人体有益物质,如:血浆白蛋白、葡萄糖、氨基酸、激素、维生素和钾、钠、氯等无机盐进行调节,使其按一定比例和浓度存在于体内,以起到维持人体正常生命活动的作用。
一、肾脏的主要功能
(5) 内分泌功能
肾脏能分泌和合成一些物质,起到调节人体生理功能的作用。它分泌的肾素、前列腺素,通过影响血管紧张素Ⅱ的生成而发挥调节血压和水盐代谢的作用。通过产生促红细胞生成因子、分泌红细胞生成素参与造血,能刺激骨髓红系增殖、分化,促进血红蛋白合成。它分泌的1,25-双羟维生素D,参与调节钙磷代谢,起到了维持骨骼的正常结构与功能的作用。
一、肾脏的主要功能
从以上对肾脏功能的了解可以看到,肾脏并不仅仅是一个单纯的排泄器官,而是一个对人体的内环境和正常生理活动有着关键影响的重要脏器,对维持人的生命有着十分重要的意义。
二、肾脏疾病的主要临床症状
一)、尿量异常 1、少尿与无尿:少尿指24小时尿量少于400ml,无尿指24小时尿量少于50~100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。 2、多尿:指24小时尿量大于3000ml,多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等。 3、夜尿:指夜间(晚上6点-次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关,肾功能不全的患者有些也会夜尿增多,某些精神因素也会引起。
二)排尿异常
1、尿频、尿急、尿痛: 这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。2、尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药物和神经系统疾病也会引起。3、尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。