文档介绍：护理干预对TPN致静脉炎的应用
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研究背景
研究目的
研究方法
计划和安排
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研究背景
肠外营养是指由胃肠外途径供给机体足够的蛋白质,脂肪,碳水化合
物,维生素,微量元素,电解质和水达到营养治疗的目的。大量临床资
料表明,肠外营养对加快术后患者机体恢复,促进伤口愈合,增加患
者抵抗力,有着积极的作用。但由于肠外营养夜浓度高,对血管刺激性
大,,但由于费用或操作方面的原因,病人一般
。所以一般多经外周静脉输入,易导致不同
程度的静脉炎。
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研究背景
它不仅增加了病人的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,同时也
影响治疗的顺利进行。近年来,许多护理同仁对静脉炎的预防和治疗进
行了大量的研究和临床实践,有资料表明,70 %以上的住院病人需要接
受静脉输液治疗,这些病人80 %会发生程度不等的静脉炎,因此对于静脉
炎应以预防为主一般应用。对于我们科输入TPN的患者,通过我们一
些护理干预,能否降低静脉炎的发生率。
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静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激,使血管壁发炎,静脉局部疼痛
、红肿、水肿,重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
静脉炎是静脉壁一层或几层发炎,静脉内膜受到刺激即是静脉炎的最初症状
(触痛),若有皮肤颜色的改变(发红),说明刺激波及到中、外膜、皮肤
及真皮,后期静脉变硬呈条索状。
静脉炎的定义
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(1)机械性静脉炎
(2)化学性静脉炎
(3)细菌性静脉炎
(4)血栓性静脉炎
静脉炎的分类
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静脉炎的分级
根据美国输液护理学会(INS)所规定的指标,将静脉炎分为4度。
0 无临床症状
Ⅰ度:局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。
Ⅱ度:局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结;
Ⅲ度:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。。
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输液静脉炎的药物因素
药物的输注速度
输液时间长短
药物浓度
给药容积
药液pH值
药液渗透压
药物的刺激性和毒性
不溶性微粒
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正常血浆pH值:—
输入药物会造成血浆pH值改变
过酸过碱均会造成血管损伤
药液pH值7—
pH值不同的两种药液混合静脉给药容易发生静脉炎
药液pH值
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