文档介绍：静脉药物配置中心化疗药物的配置过程
[] 静脉药物配置中心化疗药物集中配置,集中管理,严格执行标准的防护措施和操作规程,减少药物的毒性危害及在其他部门的污染,向患者提供标准化高质量的最终产品,降低治疗成本和医务人员的职业风险。
[关键词] 化疗药物配置防护措施操作规程
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化疗药物在临床静脉用药中占相当大的比例,同时化学治疗药物的配置对于人员、环境、设备、工作程序及废弃物的处理方面都有着特殊要求。在普通环境中配置化疗药物,不但不能保证无菌操作,更为严重的是,在配置过程中药物的任何微小散出都将给环境和医务人员的身体造成危害,包括细菌耐药突变与致癌污染[1]。因此,化疗药物的配置及处理方法,需要药学工给予更严格的管理,以保证最终产品的无菌;最终产品无任何固体微粒污染;各活性成分及载体在治疗要求过程中相容并且稳定;向患者提供标准化、高质量的最终产品;降低治疗成本和医务人员的职业风险。
20世纪80年代后期,在美国包括ASHP在内的各大机构和医疗单位都相继制定了安全处理细胞毒药物的规章和准则,要求所有有关细包毒药物的操作均应严格照章执行。在药物配置方面,国外肿瘤专科普遍使用了生物安全柜或垂直层流工作台配置细胞毒药物,由原先开放环境转入洁净安全的环境中,在相对负压的条例下,有效保护了操作人员[2]。
我院2006年成立静脉药物配置中心,化疗药物集中配置,制订了一套完善的标准的防护措施和操作规程,集中管理,以减少药物的毒性危害及在其他部门的污染。
1 化疗药物的配置要求建立处理化疗药物的操作和安全步骤等文件及制度,对专业技术人员及护照人员进行专门训练,培训应每年定期举行,工作人员应熟悉在细胞毒药物准备、使用和处置过程中应采取的防护装备[3]。
2 化疗药物的配置过程
药物配置的区域和设备化疗药物的配置区域和设备,有着一些特殊的要求如下:
药品配置区域只允许授权的员工进入。
配置区域应尽量避免频繁的物流及人员的进出口,以避免将生物安全柜中的药物带入周围环境。
在配置药物区域的入口应有醒目的标记说明只有授权人员才能进入。
在储存药物的区域应有适当的警告标签来提醒操作细胞毒药物时应该注意的防护措施。
在药物配置区域进食、喝水、抽烟、嚼口香糖、化妆和储存物品都是不允许的。
在配置区域应张帖处理药物液滴以及皮肤或眼睛意外接触的处理过程。
在药物配置区域应有水池,最好有冲洗眼睛的喷头,可选择性的准备一些包括生理盐水在内的溶液以备紧急冲洗眼睛用。
所有危险药物的配置都应在classⅡ或classⅢ中进行,classⅡB或classⅢ是最好的。
在配置细胞毒药物时应使用无菌操作。
设备准备步骤
生物安全柜的准备
所有的细胞毒药物配置工作均应在生物安全柜中完成。在开始配置前先用无菌纱布擦拭安全柜的台面和四壁,用过的纱布与其他危害性废物一起处理。将一张一面吸水一面防水的垫布置于安全柜内的工作台面上,该垫在遭溅洒污染或配置工作完成后立即抛弃。
在配置药