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临床医学概论大题重点.doc

上传人:cxmckate6 2015/8/22 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:一、考试题型
1、单选题(每题1分,共40分)
2、判断题(每题1分,共20分)
3、填空题(每空1分,共20分)
4、简答题(每题5分,共20分)分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题
Tips:
(6)疼痛的分析要点:腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可以引起。病变性质可谓器质性亦可为功能性。临床上一般将腹痛分为急性与慢性腹痛。腹痛发生可谓为三种基本发生机制,即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。
1)内脏性腹痛其疼痛特点为:,接近中线;,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。
2)躯体性腹痛其疼痛特点为:,可在腹部一侧;;,咳嗽变化而加重。
3)牵涉痛其疼痛特点为:疼痛程度剧烈,部位准确,局部有压痛,肌紧张及感觉过敏。
咯血的常见原因:1支气管疾病;2肺部疾病,主要原因:肺结核;3心血管疾病;4全身性疾病,①血液病;②急性传染病;③其他:风湿性疾病等。
“常见原因:肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等”
脑栓塞常见病因:心源性、风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤
脑出血常见病因:高血压合并小动脉硬化
脑血栓常见病因:动脉粥样硬化
蛛网膜下隙出血常见病因:先天性动脉瘤
诊断的常用检查
类型
短暂性脑缺血发作
脑梗死
蛛网膜下腔出血(SAH)
脑血栓形成(CT)
脑栓塞
脑出血(ICH)
常用检查
CT、MRI;
血常规;
生化检查、
血脂;
血液流变学
头颅CT;MRI检查. 脑血管造影(DSA、MRA);其他,TCD、血液流变学等
头颅CT、MRI; 心电图、超声心动图、多普勒
1. CT:首选检查方法,为高密度影
;3. 数字减影脑血管造影(DSA);;、尿、便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、心电图检查;
:确诊SAH的首选诊断方法;(CSF);(DSA);、MRA;;;
影响骨折愈合的因素有哪些?P277-278
1 全身因素:
①病人的年龄。儿童生长活跃,骨折愈合较***快。
②健康情况的影响:患者的一般情况不佳,如患糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等疾病时,均可使骨折愈合延迟。
2局部因素:
①骨折部的血液供应。决定骨折愈合快慢的重要因素。
②感染的影响。
③软组织损伤的程度。
④软组织嵌入。
3治疗不当的医源性影响
创伤常见的并发症?创伤的抢救原则?
(!)创伤常见的并发症:P273
①感染
②休克
③脂肪栓塞综合征
④应激性溃疡
⑤凝血功能障碍
⑥器官功能障碍
(2)创伤的抢救原则:P271
先救命后治伤 Time is Life!
先稳定后治疗
先简单后复杂
先重伤后轻伤
先脏器后肌皮
先固定后搬运
三、心血管病:冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些?冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?常见的冠心病的临床类型有哪些?冠心病心绞痛发作时怎样治疗?冠心病心肌梗死的显著症状?心电图特征有哪些?最有特征的心肌坏死标志物?最主要的治疗措施是?
WHO/ISH***