文档介绍：中小学生心理档案
学校:
年班
姓名:
时间: 年月日
学生心理档案
1、基本情况
姓名
班级
性别
出生年月日
民族
籍贯
血型
健康状况
家庭住址
兴趣与特长
2、家庭情况
称谓
姓名
年龄
学历
职业
爱好与
特长
个性
特点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱
较
喜爱
无
所谓
不
喜爱
父
母
兄弟
姐妹
继父
继母
养父
养母
是否独生子女
居住环境
好( )
一般( )
差( )
家庭气氛
好( )
一般( )
差( )
经济状况(年家庭经济收入金额)
3、学****经历
起止时间
在何校学****br/>担任职务
对当时所处集体的喜爱程度
喜欢
较
喜欢
一般
不太
喜欢
不
喜欢
4、自我评价
很好
较好
一般
较差
很差
人际关系
学****成绩
学****态度
学********惯
思想品德
行为****惯
身体状况
自控能力
体育运动
干部情况
获奖情况
影响学生个人生活重大事件
家庭成员死亡:
父母离异
生活条件改变
影响生活的重大挫折:
其它
5、困惑与烦恼
班级心理辅导记录
辅导地点: 辅导时间: 班主任:
学生姓名
班级
性别
年龄
备注
辅导缘由:
初步分析:
辅导过程:
辅导效果:
辅导感悟:
团体心理咨询记录
年月日自时分始, 时分结束。
成员列表
姓名
性别
班级
团体简介
咨询次数
第次
备注
咨询缘由:
咨询过程:
咨询效果:
咨询感悟:
咨询员:
心理咨询记录(面询)
年月日自时分始, 时分结束。
学生姓名
班级
性别
年龄
咨询次数
第次
备注
咨询缘由:
学生自述:
初步分析:
咨询过程:
咨询效果:
预约下次咨询时间:
年月日自时分始, 时分结束。
咨询感悟:
咨询员:
学校心理咨询室记录薄
N:
序号
时间
来访对象
事由概述
备注
与教师沟通记录
年月日自时分始, 时分结束。
教师姓名
性别
学历
职业
备注
沟通事由:
初步分析:
沟通过程: