文档介绍：心电图基础杨广龙
心电图
心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别,通过心电描记器把这些电位变化记录下来,即为心电图(简称ECG)。
是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。
是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。
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典型心电图
心电图是由一系列相同的组波构成,包括P波、 P-R段、 QRS波群、 ST段、 T波和U波。
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心电图的导联
常规使用的心电图导联方法有12种
标准导联: Ⅰ导联(右臂-,左臂+);
Ⅱ导联(右臂-,左足+);
Ⅲ导联(左臂-,左足+);
加压单极肢导联: aVR导联(右臂); aVL导联(左臂); aVF导联(左足);
单极胸导联:
V1:胸骨右缘第4肋间;
V2:胸骨左缘第4肋间;
V3:在V2与V4连线的中点;
V4:左锁骨中线第5肋间;
V5:左腋前线与V4同一水平;
V6:在腋中线与V4同一水平。
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正常心电图的形成
P波:反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。
P-R段:反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化,因其传导缓慢,电位变化微弱,表现为等电位线。
QRS波群:反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。
S-T段:代表心室早期复极的电位和时间变化。
T波:反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。
U波:一般认为是心肌传导纤维的复极所造成,也有人认为是心室的后电位。
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心电图各波段的测量
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平均心电轴估测方法示意图
图中箭头示QRS主波方向
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正常心电图
P波:
l        振幅 mv
l        时间 sec
l        I, II, aVF, V4-V6直立,aVR倒置。
(2) PR间期: ~ sec
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正常心电图
(3) QRS波群:
l  宽度:  sec,  sec。
l  V1 ~ V6, R 波逐渐增高,S波逐渐减小。
l    V1 导联R/S < l,而V5 导联R/S > l。
l  V5 、 V6 导联R < mv,V1导联R < mv
l   aVR导联R < mv
l   aVL导联R < mv ,aVF导联R < mv
l   I导联R < mv
l   Q < sec , < 同导联1/4 R 。
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(4) ST segment:
l  V1、V2 导联ST 抬高< mV , V3导联ST 抬高< , V4  V6导联ST 抬高< mV。
l 任何导联ST压低< mV 。
(5) T wave: 除aVR导联(偶见V1)外的单级肢体导联直立。T wave > 同导联R 波1/10 。
(6) QT interval: 正常  sec.
(7) U wave: T 波之后的小波,U波增高见于低钾血症。
正常心电图
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