心电图入门.pptx

文档介绍：心电图快速入门——心电图及其基本应用罗晓康主要内容心脏的解剖与电生理基础心脏除极与心电向量正常心电图介绍心电图的临床应用一、心脏的解剖与电生理基础1、心肌的组成特殊心肌自律性普通心肌收缩性2、心肌收缩与心电活动的关系(1)心电活动在前,机械收缩在后。(2)心电图记录的是普通心肌与特殊心肌的电活动的总和,但波形主要反映的是普通心肌的电活动。(3)心肌细胞按顺序激动,有前后差别。先过电!后收缩!二、正常心脏除极顺序1、心房的除极从右上方开始,最终至左下方结束。2、心室的除极电指令经过房室束后,分别沿左右束支下传心室①左束支在室间隔中部发出细分支,故整个心室最早得到电指令并除极部位是室间隔左侧中下1/3,心电向右侧及心尖扩展。(V1的r波,V5的q波)②之后左右束支上的电指令经蒲肯野纤维网,使左右室的心内膜面几乎同时开始除极,心电向心外膜扩布。③左心室肌较右心室肌厚,当右心室除极完毕后,尚有部分左心室肌仍在继续除极,直至结束。终末心电向量向左。(V1的S波,V5的R波)