文档介绍：1
流行性腮腺炎
宁波明州医院产后A区姜芬芳
2014-03
简要病史
:14床,XXX(住院号XXXXXXX),女,24岁,因停经40+4周,见红2小时于2014-03-21-7:27入院。平时月经规律,周期30天,末次月经2013-06-10,预产期2014-03-17. 停经早期有恶心,食欲减退等早孕反应,较轻,未予特殊治疗;停经5月余始觉胎动,,未见异常。半月前突发高热,继之左侧腮腺出现肿胀疼痛,予以抗炎治疗及局部中药外敷,具体用药不详,今停经40+4周,于2小时前出现***暗红色分泌物,量少,无***流液,急诊拟“ +”收入院。
:无。
:生长于安徽省,来宁波2年,初中文化,暂无职业,无烟酒嗜好,性格开朗。
:15岁―2013-06-10,,经量中,无痛经,无异常***流血史,25岁结婚,0-0-1-0.
简要病史
:;脉搏:84次/分;呼吸18次/分;血压120/80mmhg,测宫高35cm,腹围100cm,胎心音140次/分,偶有宫缩,头先露。肛查:宫口开0cm,v=-3,宫颈消退60%,已见红,胎膜未破。骨盆外测量正常。
: +。产科护理常规,二级护理,普食,吸氧,注意胎心音及产程,完善相关检查(血常规、凝血功能、产前四项、肝肾功能、尿常规等),请五官科会诊。。
:NST反应型。-03-20(我院) 彩超:胎儿双顶径91mm,股骨长68mm,羊水指数104mm,胎盘后壁2级。2. 心电图示窦性心律。、电解质、血糖及胆汁酸未见明显异常。
简要病史
2014-03-22 09:00
产妇于2014年03月21日21:06分顺产一男婴,新生儿外观无畸形,体重3300g,评分10分,产时出血约350ml,产后予预防感染、促宫缩等治疗。建议母婴隔离,暂时人工喂养,待腮腺炎治愈一周后改母乳喂养。
查房目标
了解腮腺炎的流行病
熟悉腮腺炎发生原理及病理变化
掌握腮腺炎的临床表现
掌握腮腺炎的治疗及护理措施
掌握腮腺炎的并发症
拟提的问题
腮腺炎的定义?
腮腺炎的临床表现?
腮腺炎有哪些并发症?
腮腺炎产妇能否母乳喂养?
7
流行性腮炎(epidemic parotitis,mumps)简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童,亦可见于***。
8
[病原学]
腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,大小约80~300nm。是单股核糖核酸病毒(SSRNA)。病毒外膜有血凝素抗原(V),核壳有可溶性抗原(S)。S抗原和V抗原各有相应的抗体,S抗体有无保护作用尚有争议,V抗体具有保护作用。病毒外膜的血凝素,能凝集鸡和豚鼠红细胞,可产生血凝抑制抗体。在Hela细胞、人胚肾与猴肾原代细胞上生长良好。
9
本病毒耐寒,-50~-70℃可活1年以上,在4℃时其活力可保存2个月,37℃时可保持24小时,55~60℃20分钟死亡。对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活。该病毒只有一个血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。
10
[流行病学]
(一)传染源  早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。
在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。