文档介绍：流行性腮腺炎演示文稿
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流行性腮腺炎
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基本资料
患儿，刘文强，男，7岁。因“双耳下肿痛8天，发热、头痛6天
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护理诊断：
1、疼痛与腮腺炎症肿痛、胰腺炎症增大有关。
2、有体温改变的危险与病毒感染有关。
3、潜在并发症脑炎与病毒侵入脑组织有关，胰腺炎与消化酶渗入间质有关。
4、有传播感染的可能与病原体排出有关。
5、有营养失调：低于机体需要量与营养物质摄入不足有关。
6、有皮肤完整性受损的危险与患儿摄入不足、长期卧床有关。
7、焦虑与病情严重及患儿和家属对疾病的认知缺乏有关
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护理措施：
1、减轻疼痛
保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺局部冷敷使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。遵医嘱使用6-542解痉，禁食、胃肠减压以减少胰腺分泌。卧床休息，使患儿处于弯腰倦腿体位，以缓解疼痛。
2、体温的监测
监测体温变化，保证休息，防止过劳，如有发热予以头部冷敷、温水擦浴，必要时遵医嘱予以药物降温。
3、病情观察
密切观察患儿病情变化，如出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、腹痛、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥，应及时发现，
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尽早处理，防止并发症的发生。
4、预防感染的传播
对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退。接触者一般不一定检疫，但应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。
5、加强营养
监测并记录患儿的摄入量，根据患儿热量的需要，遵医嘱合理安全使用营养制剂。
6、压疮的预防
保持床单位清洁、干燥，汗湿衣物及时更换。每两小时翻身一次，防止局部组织长期受压。
7、心理护理
向患儿及家属讲解疾病相关知识，缓解其紧张情绪。
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流行性腮腺炎
简称腮腺炎或流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。本病好发于儿童，亦可见于***。
腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内，正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体轮廓。，开口相当于上颌第二磨牙对面的颊粘膜上。
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流行病学：

患者和隐性感染者为本病的传染源。自腮腺肿大前7天到肿大后9天均有传染性。病毒存在于患者唾液、血液、尿液及脑脊液中。病毒主要通过飞沫传播。本病一年四季均可散发，多见于冬、春两季。患者主要是学龄儿童。感染后一般可获较持久的免疫力。
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病因及发病机制：

腮腺炎病毒属副粘液病毒科。此病毒抵抗力低，甲醛、紫外线和56温度均可灭活，但4时可活数天。腮腺炎病毒经口、鼻进入人体，在局部黏膜上皮细胞和淋巴结中复制，然后进入血液，播散至腮腺和中枢神经系统，引起腮腺炎和脑膜炎。病毒在此进一步繁殖复制，再次侵入血流，形成第2次病毒血症，侵犯第1次未曾受累器官，引起炎症，临床上呈现不同器官相继出现病变的症状。
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临床表现：
潜伏期14-25天，平均18天。
1、症状部分病例有发热、头痛、乏力、肌痛、厌食等前驱症状。腮腺通常是一侧肿大，2-4天内波及对侧，也有两侧同时肿大或始终限于一侧者。腮腺肿痛明显，进食酸性食物疼痛加剧。颌下腺或舌下腺也可同时累及，有时是单独受累。
2、体征腮腺肿胀以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。局部皮肤发亮，但不发红，轻度触痛，表面灼热。腮腺管有红肿。颌下腺肿大时颈前下颌明显肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时，舌下及颈前下颌肿胀。
不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯脑膜脑炎、脑膜炎或睾丸炎的症状出现。
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3、并发症常见的并非症有脑膜炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎和心肌炎等。
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辅助检查：
1、血常规白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞总数及嗜中性粒细胞可增高。
2、血清、尿淀粉酶测定 90%患者血、尿淀粉酶增高，并与腮腺肿胀平行。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的诊断。
3、血清学检查血