文档介绍：, ,
2322 河北医药 2012 年 8 月第 34 卷第 15 期 Hebei Medical Journal 2012 Vol 34 Aug No. 15
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在肝硬化和肝细胞肝癌的分化程度、透明样变性等有关肝癌间或许可以提高小肝癌的动脉期显影率。另外由于西门子
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分化程度越高其门脉相或延迟相呈现低回声的机会越少在 spirit 螺旋 CT 机是双层 CT 机扫描时间长动脉期持续时间
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门脉相呈等回声者常提示肝癌分化程度较高。本组病例均长也是影响发现小肝癌动脉期强化表现的因素。再加上扫描
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为小肝癌动脉期增强时间很短暂多在 11 ~ 28 s 随后很快呈层厚设置比较厚 0. 5 cm CT 的容积效应也可以影响诊断。
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等增强。14 例中重度不典型增生病例中 1 例表现为动脉期快 AFP 是诊断肝癌特异性的标记物 AFP 的浓度通常与肝癌
速增强,门脉晚期轻度退出例表现为动脉期快速增强而门大小相关本组例中只有例增高,均
13 。 33 7 AFP < 200 μg /L。
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脉及延迟期无退出。2 例高分化型肝癌为动脉期快速增强、动对 AFP 阴性的病例除结合其他肿瘤标记物检测外超声检查

脉晚期及门脉早期消退 5 例门脉中、晚期及延迟期退出至延尤为重要。超声造影可有效增强肝脏等组织器官的二维超声
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迟期无退出者 3 例。4 例中分化型肝癌动脉期表现为快速增影像造影后小肝癌血流检出率明显增加可达到 90% 以
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强动脉期或门脉早期快速退出 2 例于门脉晚期退出。表明造上为超声诊断小肝癌提供了更多、更丰富的影像信息明显
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影剂的增强、消退与肿瘤分化程度相关不典型增生、高分化型提高超声诊断疾病能力弥补了超声检查在定性诊断方面的
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肝癌门脉及延迟期消退缓慢或不退出与国内其他相关文献报不足。
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道 3 一致。参考文献
由于肝癌血供主要来自于肝动脉,占以上,门静脉供 1 Kojiro M. Focus on dysplastic nodules and earil hepatocellular carcino-
70% , ,
血不足,因此在多时相增强扫描上,动脉期癌灶一般 ma an eastern point of view. Liver Transpl 2004 10 s3-s8.
30% CT 刘广健,吕明德,谢晓燕,等肝细胞肝癌超声造影表现欲肿瘤病理
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显著强化 4 本组例肝癌增强扫描动脉期增强率才达, ,
。 33 CT 分化关系的研究. 中华超声医学杂志 2006 22 209-212.
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到 76% 25 /33 这可能和 CT 扫描时间设置有关。原因在于 3 otti P Leen E Kalogeropoulou CP et al. Portal vein thrombosis may
三期增强扫描是间歇式扫描,动脉期初始扫描时间是在开 alter the correct evaluation of hepatocellular carcinoma with