文档介绍：来曲唑与克罗米酚用于多囊卵巢综合征60例促排卵疗
【摘要】目的:将来曲唑与克罗米酚分别用于多囊卵巢综合征(PCOS)60例,比较来曲唑及克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法:选择PCOS 60例随机分成两组,各30例,均于月经来潮或撤退性出血第3~ mg与克罗米酚100 mg,观察来曲唑与克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜的影响。结果:出现优势卵泡来曲唑组26例,克罗米酚组11例(P<);单卵泡发育来曲唑组22例,克罗米酚组3例(P<);± mm,± mm(P<)。结论:来曲唑促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率。
【关键词】不孕症;多囊卵巢综合征;来曲唑;克罗米酚;促排卵;卵泡发育;子宫内膜
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian system,PCOS)是临床上最常见的内分泌疾病,具有高度异质性,临床表现多样化。由于长期无排卵引起不孕,因此促排卵治疗成为PCOS患者的重要治疗手段。克罗米酚是临床最常用于PCOS患者的口服促排卵药物,经过多年的临床实践,仍有很多不足之处。来曲唑作为第3代芳香化酶抑制剂,已经在肿瘤领域得到应用,近来越来越多研究表明来曲唑在妇产科临床亦有广泛应用前景,本研究选择2005年8月~2006年11月就诊于我生殖中心的PCOS患者60例,我们分别用来曲唑与克罗米酚治疗,比较两者对卵泡发育及子宫内膜的影响。
1 资料与方法
一般资料多囊卵巢综合征60例年龄24~39岁,±,均符合2003年鹿特丹ESHRE/ASRM的PCOS的诊断标准。她们均无肝肾功能及甲状腺功能异常,无高血压史,输卵管造影及丈夫精液均正常。
方法随机分成两组,来曲唑组(A组)30例,在月经来潮或撤退性出血第3~ mg/d。克罗米酚组(B组)30例,在月经来潮或撤退性出血第3~5天口服克罗米酚100 mg/d。两组均由同一人操作***B超(日本ALOKA公司产品,型号:SSD-1400),于月经来潮第10天开始监测排卵。当至少有1个卵泡≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000 U或10000 U,记录人绒毛膜促性腺激素注射日患者的卵泡发育情况、及子宫内膜厚度。
,进行χ2检验,所有计量资料均以x±s表示,P<。
2 结果
mg/d 30例患者中相继出现优势卵泡(即有反应)26例(%),无反应4例。服用克罗米酚100 mg/d 30例中相继出现优势卵泡(即有反应)11例(%),无反应19例,通过χ2检验,两者比较差异有统计学意义(P<),由此可见来曲唑可以提高对克罗米酚低反应的PCOS患者对促排卵药物的敏感性,促排卵效果明显优于克罗米酚。
mg/d出现优势卵泡(即有反应)26例中,单卵泡发育22例(%),出现2个卵泡发育4例,服用克罗米酚100 mg/d出现优势卵泡(即有反应)