文档介绍：穴位埋线法对产后肥胖不同时期及食欲的影响观察
肥胖,是指人体内脂肪蓄积过多,使体重超过标准体重20%或体重指数大于24或脂肪百分率超过30%的病理状态。女性在分娩后,由于内分泌和营养摄入方面的一系列改变,有不少产妇变得体质量增加、体形肥胖。随着生活条件的不断改善,产后肥胖的女性在肥胖人群中所占的比例越来越大,不但影响正常生活、形体美观,还是许多疾病的重要发病基础,所以科学合理地产后减肥已成为医学关注的热点。2009年5月~2012年4月,笔者科室采用穴位埋线疗法对脾胃实热型产后肥胖的60例患者进行治疗,取得了较好疗效,现将结果报道如下。
1 临床资料
一般资料:60例女性产后肥胖患者均为我院门诊就诊者,年龄25~40岁,随机分为两组。治疗组:32例,产后3~6个月3例,产后6个月~1年10例,产后1~3年15例,产后3年以上4例;对照组:28例,产后3~6个月1例,产后6个月~1年8例,产后1~3年15例,产后3年以上4例。
评判标准:参照第二届全国中西医结合肥胖症研究学术会议制定的肥胖症疗效评定标准。女性标准体质量(kg) = (身高cm-105)±10%。成人体质量指数[(标准bmi指数= 体质量(kg)/身高(m)的平方,kg/m2)]~;成人体质量指数≥,超过标准体质量的10%;~,超过标准体质量的20%;~,超过标准体质量的30%;成人体质量指数≥30为重度肥胖,超过标准体质量的40%以上。脾胃实热型肥胖症状[1]:形体壮实肥胖,伴脘腹嘈杂,易饥多食,精力过剩,面色红润光泽或口臭泛酸,牙龈肿痛,口渴引饮,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦滑有力。
纳入标准:符合上述诊断标准及中医辨证标准,无异体蛋白过敏者,可纳入试验病例。
排除标准:年龄在25岁以下或40岁以上者;妊娠或哺乳期妇女;合并有严重的原发性疾病者;正在用饮食疗法或运动疗法等减肥者;不按规定治疗或资料不全者。
食欲分级标准:ⅴ级:食欲亢进,饥饿感强,进食量多:ⅳ级:食欲强,饥饿感明显,进食量较多;ⅲ级:食欲一般,有饥饿感,进食量一般;ⅱ级:食欲低下,饥饿感不明显,进食量少;ⅰ级:无食欲,无饥饿感,食少易饱。
2 方法
(穴位埋线组):取穴主穴:腹部阿是穴、中脘、气海、滑肉门、大横、梁丘,配穴合谷、曲池、丰隆。让患者取平卧位,暴露选用的穴位处皮肤,用安尔碘皮肤消毒剂消毒。医者洗手、消毒后,首先剪去2寸毫针针头作针芯,7号注射针头作套管,将毫针穿入针尾制成简易埋线针。用消毒镊取1~,以羊肠线不超出针头为宜,右手持注射针,左手食、中指撑开穴位处皮肤,快速刺破穴位皮肤后缓慢进针,待有针感后,边推针芯边退针管,将羊肠线埋入穴位,出针后用棉签按压针孔片刻,再用干净敷料敷贴针孔。用创可贴覆盖保护,防止感染。按以上的操作方法依次埋下一个穴位。根据肥胖的需要,1次埋15个穴位,间隔时间为2周,共治疗3个月。月经期停止治疗,埋线后,针眼位置24h内不能沾水,以防感染。
对照组(单纯针刺组):取穴同治疗组。患者取仰卧位,充分暴露腹部,仔细观察整个腹部,在左、右腹部各确定1