文档介绍：中国实用神经疾病杂志 2010 年 5 月第 13 卷第 10 期
Chin ese Journal of Practical Nervou s Diseases May. 2010, Vol
13 No
10
77
表 2
2 组临床疗效观察
例( % ) 内压、提高脑灌压、改善脑血流循环、提高脑组织氧分压; ( 3)
组别 n 基本痊愈显著进步进步无变化恶化抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用; ( 4) 改变脑缺血
治疗组 47 7( 14
89) 17( 36
17) * 18( 38
30) 4( 8
51) 1( 2
13) 后各种酶的活性, 减轻缺血性神经元损伤; ( 5) 抑制出血周边
对照组 46 4( 8
70) 12( 26
09) 16( 34
78) 11( 23
91) 3( 6
52) 半暗带区的神经元凋亡; ( 6) 减轻局部损伤脑组织的炎症反
[7- 8]
与对照组相比, * P< 0
01 应。
综上我们采用亚低温联合依达拉奉治疗急性脑出血患
3
讨论者, 减少了血肿、水肿体积, 大幅提高了有效率, 而且操作简
脑梗死的治疗在于及时挽救缺血半暗带区尚未死亡的
便易行, 因此值得在临床上广泛应用。
神经元, 而新近的研究表明, 脑出血的血肿周边亦存在缺血
半暗带[2] , 因此脑出血的治疗就存在血肿占位及出血周边区参考文献
半暗带这两个重要的靶点。[ 1]
中华神经科学会
脑血管疾病分类诊断要点[ J]
中华神经科
脑出血除了血肿本身的占位外, 还和血肿吸收过程中其杂志, 1996, 29 ( 6) : 379-380
释放的多种有害物质有关, 包括毒害作用比较强的氧自由[ 2]
M ayer S A, Lignelli A, Fink ME, et al
Perilesional blood flow
基。其机制主要是, 在血肿内红细胞崩解释放出的铁离子或 and edem a formation in acute intracereb al h emorrh age: a
含铁丰富的脑组织催化下, 超氧阴离子和过氧化氢通变对细 S PE CT study [ J]
Stroke, 1998, 30: 1 791-1 798
胞毒性更强的羟自由基。另外一种脑出血后自由基的产生[ 3]
Matsuo Y, Kihara T, Ikeda M, et al
Role of neutrophils in
途径, 在于脑出血后损伤区发生明显炎症反应, 浸润于病灶 radical production during ischemia and reperfu sion of the rat
部位的多形核白细胞的激活所产生的吞噬作用和呼吸暴发 br ain: effect of neut rophil depletion on ex tracellu lar ascorbyl
radical formation [ J]
J Cereb Blood Flow Metab, 1995, 15 :
也产生大量的超氧阴离子等氧自由基[3] 。这些自由基一方
941-947
面可以直接攻击细胞膜、蛋白等