文档介绍：临床路径在抑郁症患者护理工作中的应用
摘要:目的探讨临床路径在抑郁症患者护理中的应用。方法将2012年1月~12月我院收治的首发抑郁症102例患者随机分两组,实验组51例,进行临床路径管理,对照组51例给予整体护理,出院前对两组患者均采用自制的健康教育掌握程度表及满意度表调查。结果实验组患者对健康教育的掌握程度提高了,对患者的满意度也有所提高,两组之间差异有统P<。结论将临床路径应用到抑郁症护理中可提高全面优质的护理服务。
关键词:临床路径;抑郁症;护理
临床路径是针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,通过设立并制定针对某个可预测治疗结果患者群体或某项临床症状的特殊文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、标准化规范等。规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量。内容更简洁、易读、适用。目的是寻找最佳治疗护理模式,缩短住院时间,将诊疗过程标准化,将护理行为进行程序化、规范化管理,以提高医疗护理质量和患者满意度,减少医疗费用为目的,更好地协调各部门通过临床路径保持一致提高工作效率。据2001年WHO公布资料抑郁症已位居人类致死致残疾病第四位,预计2020年抑郁症将成为全球第二大疾病负担。
1资料与方法
MD-3抑郁症的诊断标准,HAMD(17项)评分≥17分,以本院2012年1月~12月收治的首发抑郁症患者102例,随机分为两组,其中实验组51例,进行临床路径管理,其中对照组51例,两组之间的年龄、病程、文化程度等方面差异无统计学意义。年龄≤60岁,男38例,女64例。文化程度,大专以上13例,高中29例,初中30例,小学25例,文盲5例。入院血常规、生化、甲状腺功能、心电图、头颅CT、视频脑电图等多项检查排除其他器质性疾病。
,由医生、护士、行政人员、医技人员组成,组织培训。责任护理人员从患者入院到出院全程负责,有计划、有组织对患者实施护理,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和自行设计的满意度调查问卷。对照组给予整体护理。实验组按照制定的临床路径表的标准化治疗护理流程,在患者入院3d内每天评估1次,以后评估1次/w,出院时再做末次评估。第1d:病史采集,制定护理计划,入院宣教,护理量表评定,评估病情变化,观察患者安全、进食、睡眠、药物治疗效果及副作用、执行治疗方案,特级护理,心理护理,清洁卫生,室内监护,安全检查等。第2d:病情监测,填写护理量表,评估病情变化,修改护理计划,药物相关知识介绍,观察患者安全、睡眠等,患者满意度,做好心理护理等。第3d:填写护理量表,评估病情变化,观察睡眠、饮食、安全、药效及副作用,修改护理计划,安全检查,室内监护,做好心理护理等。1w后1次/w评估,修改护理计划。出院时:出院宣教,对疾病的知晓,家庭适应改善,工作或学****改善。汉密顿抑郁量表评分,满意度测评。两组患者均采用自制的健康教育掌握程度表(分为掌握、基本掌握、未掌握
)及满意度表(分为满意、基本满意、不满意)调查。
2结果
我院自2012年对精神分裂症、抑郁症、躁狂症等疾病开始实施临床路径管理,取得了一些成效。
抑郁症是精神科的常见病,由于人们对抑郁症状认识较少,躯体症状常掩盖抑郁症状,使患者和医生难以识别,大量患者长期住