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温病本气篇复习提纲.doc

上传人:坐水行舟 2018/9/10 文件大小:44 KB

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温病本气篇复习提纲.doc

文档介绍

文档介绍:温病本气篇复习提纲自来治温病,以新感与伏邪为两大原则。言温病乃人身之本气自病,非由口鼻而入,非伏去年之寒,变成今年的温。抱本气自病的原则能自得不为所误。欲知病理,但凭药性。燥则金气敛结,药宜疏泄。温则木气疏泄,药宜收敛。断无疏泄之病,用疏泄之药,治之之误也。(另外时病本气篇中燥气病讲到:温乃木气疏泄伤肺之病,忌开通肺气之药。燥乃金气敛结之病,喜开通肺气之药。)温病的意义伤寒病起于荣卫,终于脏腑,荣热卫寒,腑热脏寒,腑热则实,脏寒则虚。温病起于荣卫,终于气血,荣卫气血,皆热不寒,皆虚不实。温病者,人身木火偏于疏泄。人身春木之气,升动生发失其常度,则温气病焉。不过虽是人身本气自病,必须感受时令偏于疏泄的大气,引动里气,然后病成耳。此篇注重虚证,因正当厥阴风木之时,阳气幼稚故也。所以温病的下证,无承气汤证,只有黄龙汤证。伤寒表里之分,为荣卫腑脏;温病表里之分,为荣卫气血;亦有病在肠胃者,如两感温病,则责在肾家,各详下文。伤寒易治,温病难治。伤寒表里寒热,界限分明。温病表里皆热,界限难分。此篇于难分之中,求分之之法。能分得出,然后用药有着落也。病在荣卫温病分纯温病,兼感寒温病。病在荣卫也。乌梅证三豆证,是为不兼感寒之纯温病。乌梅白糖汤人身荣卫。荣属木火,其性疏泄;卫属金水,其性收敛,主管表气,而根于里气。病在荣卫之时,外泄之相火,正在浮游,尚未化生定在之热,故舌上无胎。若发热仍兼恶寒,是感大气之疏泄,又感大气之收敛,而本身卫气,闭束不舒,故加薄荷。以开卫气之闭束也。扁鹊三豆饮此证,外证与乌梅汤证同,但脉不洪虚而虚小。此方平淡和养,最宜温病。乌梅汤收外以安内。三豆饮养内以和外。皆温病初起虚证的极效方法。温病脉实为顺,脉虚为逆。《内经》曰:温病虚甚者死,木火之气泄而不复故也。面色红者,火浮于外,必虚于内。如认面红为内热,故意用凉药以清内热,必一泻而死。桂枝汤之芍药,全在收敛木火,乌梅三豆亦全在收敛木火。惟温病里气大虚,故不能用芍药之苦寒。乌梅白糖汤三豆饮治温病,下咽即能汗出病解,出汗的理由,详原理下篇荣卫中。用此方见效之后,自能知道《温病条辨》用银翘散桑菊饮的根本全错。相火离根,中下虚惫,故用乌梅三豆平和补益木气之品。葱豉汤温病,脉虚身乏、身痛、发热恶寒,是兼感寒温病。葱豉汤:葱头三五个,淡豆豉五钱,不加盐,煎服。豆豉和木气以治温,葱头散卫气以治寒。不恶寒单发热,乃纯温病,黄豆一味煎服亦愈。豆豉宜散亦不可用。加减三豆饮是兼感寒温病,病在荣卫,里热已作。此肺金收敛力大,将木火疏泄之气,敛成有定在之实热。宜加减三豆饮。病在气分枳实银菊散咳嗽口渴,舌胎粉白者,相火被卫气闭束。成为有定在之热,热胜克金,热伤肺家气分也。肺气热逆,故咳嗽。气热津伤,故口渴。气热津凝,故舌胎粉白。治温病须先分别相火浮游,与热有定在两个时期。病在荣卫,舌上无胎,为浮游时期。舌上有胎,为定在时期。浮游时宜收回相火,定在时宜清降定热。降火而不伤火,是为治温病之大法。必热实、气实、脉实,热有定在,如枳实银菊散证,乃可用清热通气之药,以清定在之热。相火所化之热多一分,下焦相火即少一分。相火少一分,中气即虚一分肺与大肠相表里,气分热及大肠,热气主动,大肠金气受热不能收敛,故泻稀黄水。见此证状,切不可认为小便长多为小便清利,更不可认无小便为脾湿而用苓泽利尿,更不可认泻稀黄水为虚而用补涩。肺气热清,诸证自愈。乌梅汤三豆饮葱豉汤,加减三豆饮,枳实银菊散,服后病愈,皆自然出汗。温病忌发汗,因温病乃疏泄之病,用药发汗,则疏泄而又疏泄,多致于死。自然出汗者,荣卫复和,火降中复,圆运动复原也。温病为木火上冲,肺金不能收敛之病。知肺热当清,木温当养,便将温病的根本解决。温者,木气之生气也。病在肠胃加减黄龙汤病在气分,失于清降,则热结肠胃而成潮热腹满苔黄之下证。。因温病只有虚证,无有实证故也。以上各方,乃治温病大法。因病之状态虽异,病之原因则同,原则既同,方法亦同。病在血分相火既化成有定在之热,平日气分偏热之人,热即入于气分。平日血分偏热的人,热即入于血分。加减黄连阿胶鸡子黄汤肾阳升则心火降。徒降心火不升肾阳,不能成功。热甚则火衰,故不能饮。生鸡子黄对于此病的身热不退,夜不成寐,关系极大。生鸡子黄,大温大补,脾肾之药也。热在气分,气分热清,则荣卫和而汗出病解。热在血分,非养血清热,病不解也。温病忌用燥药、升散药、发汗药,忌下、忌温补。总宜养风木敛相火保肺液保中气。如有定在之热,舌上必有胎,用清凉去滞清轻之品,莫伤胃气为治。两感温病两感者,本身木气疏泄偏胜,伤及肾家藏气。肾阳外泄,肾气空虚,又感时令疏泄之气之病也。。肾气丸证。单感时气之疏泄,肾气能自固藏,病轻。既感时气之疏泄,肾气又被拔动,故易致死。大青龙汤加附子证。此肾阳素亏,又病感寒温病也。方用大青龙汤。麻黄桂枝各一钱,杏仁二钱以开卫闭,生石膏

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