文档介绍：抗高血压药物考什么?、普萘洛尔、哌唑嗪、硝苯地平、氢***噻嗪和***沙坦抗高血压的药理作用、、缬沙坦、美托洛尔、卡维地洛、氨***地平、尼群地平、***多巴、可乐定、肼屈嗪、硝普钠、米诺地尔和吲达帕***的药理作用特点、 WHO将高血压定义为:未服用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。(一)常用的抗高血压药——一线降压药(5个) (1)利尿降压药如氢***噻嗪、呋塞米、吲达帕***等。(2)影响肾素一血管紧张素系统的降压药: ①血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等; ②AT1受体阻断药,如***沙坦、缬沙坦等; ③肾素抑制药,如雷米克林等。(3)β受体阻断药如普萘洛尔、美托洛尔等。(4)钙通道阻滞药,如硝苯地平、氨***地平等。(二)其他抗高血压药 (1)中枢性降压药:可乐定、***多巴。(2)神经节阻断药:美卡拉明。(3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平和胍乙啶。(4)肾上腺素受体阻断药: ①α1受体阻断药:哌唑嗪等; ②α、β受体阻断药:拉贝洛尔等。 :肼屈嗪、硝普钠。 :二氮嗪。 -HT受体阻断药:***色林。 :西***他宁等。第二节常用抗高血压药一、利尿降压药氢***噻嗪【药理作用及作用机制】——缓慢、温和、持久,但是容易低钾。降压作用缓慢、温和、持久。●早期降压机制:排钠利尿造成体内Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压。●长期应用降压机制: ①排钠利尿使细胞内Ca2+减少(为什么?因排钠而降低动脉壁细胞内Na+的含量,并通过Na+-Ca2+交换机制,降低细胞内Ca2+),血管平滑肌舒张; ②细胞内Ca2+的减少使血管平滑肌对缩血管物质去甲肾上腺素等的反应性降低; ③诱导血管壁产生扩血管物质,如缓激肽、前列腺素(PGI2)。【临床应用】单用轻度、早期高血压或与其他降压药合用于各种类型的高血压。【不良反应】----教材在此处过于简单,不够。【前后联系】第28章利尿药部分关于噻嗪类利尿剂不良反应的内容。、低血钠、低血***等,其中低血钾较常见,应及时补钾或合用留钾利尿药。由于抑制碳酸酐酶,减少H+分泌,使氨排出减少,可引起血氨升高,故肝功能不全、肝硬化患者慎用,以防引起肝昏迷。 ,减少尿酸排出,引起高尿酸血症,痛风患者慎用。 ,并增加血清胆固醇和低密度脂蛋白,因此糖尿病、高脂血症患者慎用。、皮炎(包括光敏性皮炎)、粒细胞及血小板减少等,严重的可见溶血性贫血、坏死性胰腺炎等。【小结】慎用氢***噻嗪的几种情况:痛风、糖尿病、高脂血症、肝功不全。吲达帕***(寿比山)-广告:享受绿色人生,祝您寿比山高,天津力生制药。【药理作用与临床应用】----强效、长效。降压机制除与排钠利尿有关外,还与其扩血管作用与其阻滞钙通道,减少Ca2+内流有关。是强效、长效降压药,适用于轻、中度高血压。二、影响肾素-血管紧张素系统的降压药(一)血管紧张素转