文档介绍：温水镇中心卫生院医务科
心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然停止,随即出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止,经过及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏猝死最常见的直接死因。
心脏骤停导致全身血流中断,不同器官对缺血损伤的敏感性不同,大脑是人体最易受缺血损害的器官,其次是心脏、肾脏、胃肠道。骨骼肌等。正常体位情况下,心脏停搏5分钟后,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害;心脏停搏10分钟内未行心肺复苏,神经功能极少恢复到发病前的水平。
心脏骤停的典型“三联征”包括:突然意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失,临床表现为:1、突然摔倒,意识丧失,面色迅速变为苍白或青紫。2、大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。3、呼吸停止或叹息样呼吸,继而停止。4、双侧孔瞳散大。5、可伴有因脑缺氧引起的抽搐和大小便失禁,随即全身松软。6、心电图①心室颤动②无脉性室性心动过速③心室静止④无脉性心电活动。
复苏中注意向家人、目击者和急救人员询问发病经过,有助于判断发病原因和预后。发病时间、当时状态(吃饭、运动、受伤)、服药情况等;既往史:健康和精神状况,有无心脏、肺、肾脏疾病,有无感染或出血,还应了解过敏史等。
查体:,有无异物;
是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的紧急抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。