文档介绍：30例卒中携带胃管出院患者延续护理的体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0201-01
延续护理是利用信息化工具,通过电话、信函、电子邮件、家庭访视等方式,在护士和病人乃至家庭成员间建立有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。脑卒中有着高致残率、高复发等特点,其康复更多是在社区或家庭中完成。为了提高脑卒中携带胃管出院患者的家庭护理质量,我科对出院后需经胃管鼻饲的30例卒中患者进行延续护理服务指导,效果明显,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料选择2012年1月-2013年6月本科收治的30例脑卒中患者。疾病类型:脑梗死26例,脑出血4例;男性17例,女性13例。30例病人均符合全国第四届脑血管病学术会议制立的各类脑血管病诊断标准,且经CT或MRI检查确诊,均在神经内科接受常规治疗与护理,出院时病情稳定,但需经胃管鼻饲。
方法分2个阶段进行培训,即出院前阶段和出院后阶段。
出院前阶段
理论培训患者出院前一周,由责任护士对患者家属进行留置胃管相关护理知识的理论培训。授课内容包括:①留置胃管的护理要点与注意事项;
②鼻饲液的选择与配置;③鼻饲的操作流程。授课内容根据家属的文化程度因人施教,听取反馈,确保理解。
操作培训护士边示范边讲解操作。示范内容包括:①操作前准备工作;②判断胃管在胃内的方法;③鼻饲的方法;④胃管的固定;⑤清洁口腔。出院前1周由责任护士指导家属操作,至熟练操作。
出院后阶段
电话随访出院后由责任护士定期与家属进行电话随访,分别于出院后第1天、第7天、第14天,以后视病人具体情况不定期随访。重点关注胃管护理过程中存在的问题,予及时解决。
信函或电子邮件发送适用于外地患者。给予患者胃管相关知识的健康指导材料或以文字形式制订家庭护理计划,解答护理问题。
2 体会
出院延续护理能避免患者从医院到家庭出现治疗间断,通过延续护理指导为患者及家属提供护理指导,提高生存质量,同时又能解决患者及家属往返于医院的不便。我