文档介绍：尖锐湿疣的诊断与治疗
【关键词】尖锐湿疣;诊断;治疗
文章编号:1004-7484(2014)-02-0744-01
尖锐湿疣又称***疣或性病疣,是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播性疾病。潜伏期1-8个月不等,平均3个月。好发于男女外***及肛门。女性以联合、小阴辱内侧最为常见,也可于***口、***及宫颈粘膜上皮等。男性以冠状普及包皮系最为常见,也可于***、包皮、龟头、尿道口、尿道及肛门周围等。患者大多处于性活跃期的中青年。发病前多有不洁性交史或配偶有感染史。
1 临床资料
本组病例共80例,男68例,女12例。年龄20岁-52岁。病程一周至三个月。女性小阴唇6例,***口5例,尿道口1例。男性冠状漕部34例,系带,内外板22例,***根部4例,肛门处3例,尿道内2例。表现为菜花状,鸡冠状、乳头状、大丘疹状、扁平丘疹状。-,数目1-12个。一般病灶都有明显的粗糙丘疹样病变,集中或分散,数目几个或十几个左右簇状集中,丘疹的直径大小不等,一般直径都小于2cm,一般患者可有分泌物异常或瘙痒,尿道口和***口有刺激样的灼热感。本组患者均经组织学或PCR-HPV检查。
2 方法与结果
尿道尖锐湿疣2例,经尿道镜下用电切器电灼治疗。尿道口及部分数目少且小者,采用疣必治点涂,,隔日一次。术后用红霉素乳膏涂抹,以减轻排尿疼及感染。其余均用电灼治疗。治疗时应注意范围应大于湿疣蒂部,-。术后用1/5000PP浸泡,每日一次。口服抗生素预防感染。
疗效判断标准①治愈:疣体全部脱落,恢复正常形态。②显效:疣体大部分脱落(70%)。③有效:疣体部分脱落(30%)。④无效:疣体不脱落,可缩小或反而增大。
结果 80例全部治愈。术后有5例复发,复发率6%。复发者经再次电灼。术后给予干扰素治疗,第一周每天一次100万v,肌肉注射,第二周100万v-300万v,每周二次注射,连续8-9周。
3 讨论
尖锐湿疣是性病的一种,是由人乳头瘤病毒感染所致,潜伏期比较长,一般在外***或肛周、尿道口等潮湿部位多发,传播途径以性接触传播为主,发病后,病灶部位的皮肤黏膜有明显的外观改变,并伴随瘙痒、异味、接触性出血等症状。对于发生于***,肛门周围的典型疣状或菜花状,尖锐湿疣的诊断是不困难的。对早期及亚临床感染的损害,应在醋白试验的基础上,作***镜(女性)或尿道镜(男性)等检查,并进一步取病变组织病理学以确认。
由于是性传播疾病,一旦确诊患者会产生极大的心理压力,