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对医疗机构药品集中招标采购的思考王悦。,孙利华沈阳药科大学工商管理学院,沈阳市·医药热点·珻药品集中招标采购的效果及存在的问题中图分类号文献标识码文章编号—摘要目的:对医疗机构药品集中招标采购的有效性与合理性进行探讨。方法:全面、综合分析药品集中招标采购存在的问题及其成因。结果与结论:药品集中招标采购不是解决药价虚高和药品购销不正之风等问题的有效手段,但作为过渡措施暂可继续实行。相关部门应完善药品的定价方法,整顿药品生产领域的竞争秩序,改革医疗机构的成本补偿机制,为实现药品供求双方的直接、自主交易创造必要的条件。关键词药品集中招标采购;价格;效果’甋,琒甅:为加强对医疗机构药品购销行为的监督管理,遏制药品购销中的不正之风,降低药品虚高价格,减轻患者经济负担,在卫生部、国家食品药品监督管理局、国家发改委、国务院纠风办等多个部门的领导下,自年起在药品流通领域内开始实行医疗机构药品集中招标采购。在实施之初,有关各方均持有较高预期,社会舆论也普遍认为,药品购销的“黑幕”终将被药品集中招标采购这项“阳光工程”击穿。然而,甓嗟氖导砻鳎中央三令五申的原则,药品降价的良好初衷,并没有得到充分体现。在涉及药品生产、流通、使用的企事、单位、政府、招标代理机构和广大人民群众健暗笔氯恕敝校搅苹雇猓溆方都表现出了不同程度的不满情绪,以医药工商业企业为代表的多个利益相关团体要求终止药品集中招标采购的呼声也越来越高⋯。在这种形势下,国务院课月联合下发《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的文件,强调指出药品集中招标采购工作必须在更加规范和有序的基础上坚持开展下去。那么,作为药品流通体制改革的重大举措的药品集中招标采购制度究竟存在哪些问题欠袷枪范药品流通秩序和解决药价虚高问题的有效手段庹潜疚ㄑ蹲髡撸航淌冢妒垦芯可际ΑQ芯糠较颍阂揭┩蹲市б嬗要研究和探讨的问题。药品集中招标采购的流程及效果每年各地药品集中招标采购的一般程序如卜.:首先由招标医疗机构联合组建招标工作组或招标办公室,制订、修订招标文件并发布招标公告,确定评标标准和方法,然后通过招标中介公司ㄍ侗曩邸通常为医药商业公司⑹郾晔椤M侗昶笠购买标朽后与生产企业协作,将编制好的标书、投标样品及各种证明文件按规定报送中介公司,并在一定期限内报价。开标后将全部投标信息汇总并经过有关部审核,然后从专家库中随机抽取若一好ḿ易槌善辣晡被幔涸鹌辣旰投ū辍R搅机构与中标企业签订药品购销合同后开始采购药品。表面看来整个流程设计严谨、公正透明,还有卫生、药监、工商、物价、监察和纠风等多个政府部门对每一个环节进行控制和监督。但实际上,由于招标采购机制所固有的对买方利益的片面维护以及评标规则对药品特殊性的重视不足,使药品集中招标采购的实际运行效果较之预期出现丁严重的偏差。首先,药品集中招标采购片面维护医疗机构的利益,强化了医疗机构的买方垄断地位。招标采购作为一种交易机制,其目的是通过众多卖方的竞争,使单一买方以最小的成本获得最优的商品或服务。也就是说,招标采购对买卖双方的利益不是平等对待的,重买方而轻卖方是这一机制的固有特征。医疗机构相对于医药企业而言,一直以来都处于买方垄断的强势地位,实行药品招标采购以后,这种地位被进一步加强,,,.篜:★硕士研究生。研究方向:药物经济学。电话:.管理、药物经济学、创新管理