文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
曲马多的基础和临床研究
姓名:朱永满
申请学位级别:硕士
专业:麻醉学(麻醉)
指导教师:徐惠芳
、\两聊⒓髌荩曲马多是一种强效的中抠作用镇痛药,住要通过激动阿片类¨受体和抑制曲马多的基础和临床研究用,长期应用几乎无依赖性币口耐受性等特点,因此,曲马捌在镇编治疗中的地术后静脉镇痛时的作用效应、血浆最低有效治疗浓度与平均治疗浓度尚未完全具有的复合作用镇痛模式,,:研究曲马多对福尔马林炎性疼痛大鼠脊髓鞍椎挠跋煲约扒矶⒀仔蕴弁茨P汀I撕π源碳ぷ,组痥琈/H〕黾顾琛⑿、作用部位至今仍未阐明;曲马多用于了解。本文就上述问题作一探讨。曲马多对福尔马林炎性疼褊大鼠脊髓鞍椎挠跋欤于左后足趾皮下注射6砹组⑸涓6砹智种泳沧⑸硌嗡;曲马多处理组组⑸涓种泳沧⒉煌亮垦嗡崆矶组痥琓閘痥琓,组/宦鸱却碜,:伤害性刺激组赴饕7植荚诩髓狪癡一Ⅵ层,曲马多、吗啡预处理均能对疼痛引起的上述部位赴质背角赴龆嘈вΣ亮恳览敌砸种谱饔茫患顾杌抑时辰荌—及层可能是曲马多痛觉调制的关键部位。摘尔马林前上海第二医科大学硕士研究生学位论文唬/\
荨,奶鄞惭芯浚矶嗍鹾蟪中勘谏蛋坏囊┬аа芯浚与用药后均保持正常;恶心、呕吐的发生率槊飨愿哂贛组、.厂一、刃Ъ亮壳矶唷⒙鸱取⒎姨嵊糜诶夏瓴术舌静脉镇痛的帖床疗擞研究目的::ⅲ目的:研究等效剂量曲马多、吗啡、:夏瓴∪耍婊治H椋孔疲鹾蟛∪说谝淮胃械尼于首次用药后能引起短暂的呼吸抑制,但在持续给氧时喝员3终#、人质踅崾胺焐畈阕橹本沧⒏·籌曲马多氟哌啶醇,加生理盐水稀释至亮课猯·:镇痛效果评分⒄:閂为.,组为.,·心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率均无显著差异;槟蜾罅舴⑸饰.%,着以/甴‘彩溆糜谑质鹾蟛∪说恼蛲矗Ч非校饕2涣挤从ξ疼碥时,予等效初始量曲马多/组⒙鸱./咖组⒎::连续静输等效剂量曲马多、吗啡、芬太尼用于老年病人术后镇痛均能取得两组,,加生理盐水稀释至,..两组病人镇痛期问恶心,呕吐与尿潴留././组沧ⅲ幼欧直鸪中彩淝矶鄉·ā⒙鸱萳/~、、、∈静息及活动时疼痛担患嗖庥靡┣啊⒑种印、∈钡腞活动时前∈盡组、┖种覯组、楹粑德拭飨哉铰胗靡┣跋啾炔钜煜灾,所有病例用药前满意的镇痛效果,但活动时吗啡和芬太尼的镇痛效果优于曲马多;吗啡和芬太恶心、呕吐是曲马多镇痛时最常见的不良反应,也是影响其总体满意度的最主上海第二医科大学硕士研究生学位论文/
药效∥血清浓度∥:镇痛期间曲马多平均血药浓度为/.铰郏呵瞰、、、:曲马多用于术后静脉镇痛矶嗍鹾蟪中猜稣蛲吹钠骄G逯瘟婆ǘ龋目的::选择倒上目的::,—级,术后行曲马多静脉镇痛,当病人感到轻微血样酶咝б合喾ú舛ㄑG逡┪锱ǘ龋奔锹季沧⑶矶嗥鹦奔用马多术后静脉镇痛时血清最低有效治疗浓度为./;初始剂量起效时间平均为±怀跏技亮孔饔贸中奔湮的最低有效血清治疗浓度波动范围太,要根据不同情况调整剂量。多用于术后镇痛,以/为初始量,接着以/中彩,,┝课3跏剂兜氖奔洌靡┣啊⒑时、癝,.结果:曲:.;用药量达初始量妒钡氖奔湮..;用药前、后、及身麻醉术后病人质踅崾胺焐畈阕橹本沧⒏、.、、、、、、、、、。鞍字蔞脊髓镇痛芬太尼术后上海第二医科大学硕士研究生学位论文\
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