文档介绍：血液透析室管理标准与措施
一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
二、血液透析室保持空气清新,光线充足,环境安静,符合医院感染控制的要求。
(一)清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求;
(二)清洁区每日进行有效的空气消毒;
(三)每次透析结束更换床单、被单,对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
三、血液透析室建立医院感染控制监测制度,包括环境卫生学监测和感染病例监测,分析原因并进行整改,如存在严重隐患,应当立即停止收治患者,并将在院患者转出。
四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域,配备专门的透析操作用品车,对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析,工作人员人员相对固定。
五、医护人员和患者更衣区分开设置,根据实际情况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋,对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。
六、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒,定期进行水质检测,确保符合质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量,确定在安全范围。
七、血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度。
(一)透析用水每月进行1次细菌培养,采样部位为反渗水输水管路的末端,细菌数不能超出200cfu/ml;
(二)透析液每月进行1次细菌培养,在透析液进入透析器的位置收集标本,细菌数不能超过200cfu /ml;
(三)透析液、透析用水每三个月进行1次内***检测,留取标本方法同细菌培养,内***不能超过2EU/ml;
(四)定期进行自行配置透析液溶质浓度的检测,留取标本方法同细菌培养,结果应当符合规定;
(五)透析用水的化学污染物情况每年测定一次,软水硬度及游离***检测每周进行1次,结果应当符合规定。
八、