文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
视网膜、脉络膜新生血管发生机制的基础研究
姓名:王康
申请学位级别:博士
专业:眼科学
指导教师:王康孙

联系。直鹩谛∈蟪錾天、堋周和芤悦庖咦榛驮时间上与视网膜血管形成密切相关。逖芯刻崾荆琕拇嬖诙、/视网膜、脉络膜新生血管发生机制的基础研究整个视网膜血管发生过程中,可以在下列各层表达:①.视神模型。分别于激光后∈薄天、堋周和芤杂ü庠煊啊第一部分研究了与新生小鼠视网膜血管系统形成的内在视网膜周边部尚未形成毛细血管。焓蓖獯宰床阈纬桑挥谏窬毛细血管均到达视网膜周边部,视网膜各层均出现并不断发育。在经节细胞层及其内面②.内核层③.外网状层。的表达在空间和织中的表达。大鼠经激光光凝后未出现ü庠煊拔尬抻光渗漏出现。小鼠激光芎驝出现,荧光造影显示荧光渗漏。中文摘要杂交方法观察在视网膜的表达,并与视网膜铺片和光镜结果相对照。结果显示,小鼠出生后视网膜血管系统由视盘处呈放射状穿出,逐渐由后极部向周边部,由视网膜内层向外层生长。病理切片发现煨∈蟮哪诓忝秆9芙鱿抻诤蠹ú浚醇獠忝秆9埽母细胞层中央,其中可见初步形成的外层毛细血管网,但仅位于后极部。出生后天,视网膜外层毛细血管发育基本完成,内、外层于小鼠视网膜血管系统的形成及维持正常生理功能可能至关重要。第二部分通过氩激光、半导体激光诱导大鼠和∈驝光镜和电镜结果判断激光诱导Ч⒐鄄霤在\、\
懦转化生猡子一§关键词;血管内皮生长壁浮视声派半导体避步血管发￥脉络膜新戋步管血管膜破损,生成脉络膜新生血管。狙芯刻崾綛’な欠裢暾\/视网膜、脉络膜色素丰富,可以宛分吸收激光能量,导致疭络膜新生血管生成过程中的作用机制。旌正常组织中,狟光渗漏。病理切片证实拇嬖冢獵出现并不血管处,随后逐渐减弱。大鼠因为缺乏色素,不能充分吸收激光一周时有点产生荧光渗漏%周时,仍有点存在荧一定有荧光渗漏。诩す夂周表达强烈,位于脉络膜新生能量,所以未能击破疭膜,诱导生成脉络膜新生血管。小鼠能与脉络膜新生血管的生成密切相关。小鼠锬P偷慕后,可以用来研究新生血管发生机制及评价各种治疗方法的疗效。第三部分运用免疫组化和原位杂交方法,探讨了瓸谛∈舐白表达于视神经节细胞层、内核层内、外缘,而狟性细胞仅位于神经节细胞层。激光芎舐雎缒ば律9苣ば纬桑藕湃郧苛冶及其附近。激光后躎脉络膜新生血管发生过程中,赡芷鹬匾W饔谩輑难牡鞍缀瓸
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视网膜、脉络膜新生血管发生机制的基础研究长久以来,许多学者致力于新生血管发病机制的研究。在许多二极管激光制造脉络膜新生血管动物模型,并研究了瓸机制与人眼脉络膜新生血管的发病机理有一定差别,但鼠眼脉络膜新生血管发病机制和治疗手段的实验研究可为人类最终攻克这一类前言疾病的发生、发展过程中,往往伴随有新生血管生成,例如肿瘤、动脉硬化、关节炎、糖尿病视网膜病变和老年黄斑变性等。这些疾病中都有新生血管生成,但由于受周围环境的影响,其发病机制又随着生活水平的提高和老龄化社会的出现,糖尿病视网膜病变和老年黄斑交性已经成为人类致盲的主要原因之一,严重影响了人们的生活质量。眼部由于其特殊的解剖结构和生理部位,成为研究新生血管发病机制的理想组织。本研究以∈笪Q芯慷象,探讨了在视网膜血管系统形成过程中的作用;采用谛生血管发生、发展过程中的作用。虽然小鼠脉络膜新生血管的发生疾病提供一定线索。有所不同。
往往伴有毛细血管无灌注④.缺氧状态下,视网膜内皮细胞Ⅶ受在新生小鼠视网膜的表达第一部分要的因子,是因为它具有以下特性:①.具有向细胞外转运所成纤维蛋臼凝胶,可使并支持新生血管和基质细胞的内向生长竣郏血管内皮生长因子性刺激因子V诙嘌芯肯允荆谥琢鰌一、炎症嘲、视网膜静脉栓塞·】和糖尿病视网膜病变等病理性新生血管生成性疾病中,必需的信号肽,并可以促进内皮细胞分裂增生②.使微血管内皮细胞通透性增强,大分子物质如纤维蛋白原等进入细胞外基质形在缺氧条件下,可产生过量舶一,而病理性视网膜新生血管体表达水平增高【细胞由本已存在于组织中的前体细胞及成血管母细胞分化而成,然后连接成血管;血管生成是由原本正常的血管以出芽方式侵入周围组织。视网膜血管发育包括这两种方式,视网膜浅层血管从神经纤维层开始以血管发生方式形成,然后以血管生成方式由后极部也可称为血管渗透性因子【,是新近发现的一种血管内皮细胞特异起重要作用。之所以被认为是促进新生血管形成最重血管形成包括血管发生和血管生成。在血管发生过程中,内皮向周边部生长,并由内层向外层侵入,形成深层毛细血管网。因为视网膜血管系统在出生后才逐步发育成熟【⒖梢酝ü鄣拙岛。
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