中心静脉压监测ppt课件.ppt

文档介绍：中心静脉压监测CVP什么是中心静脉压?(EICU)休克、心肺复苏后、体外循环心脏手术后、严重的高血压、心脏病、严重创伤、外科大手术后危重病人血流动力学监测Swan-O中心静脉导管监测CVP临床意义评估血容量、心脏前负荷、右心功能指导液体治疗常用而简便的方法了解原因不明急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭异常原因:右心功能循环血量静脉张力胸腔及心包腔压力腹腔压力等结合血流动力学其他参数变化综合分析CVPBP原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全/血容量相对过多强心药、扩管、利尿高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低血容量不足/心功能不全中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义中心静脉压正常,血压低下,提示心功能不全或血容量不足,可予补液试验:补液试验:取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,提示心功能不全。如何测量CVP?中心静脉置管CVP的测量开放式测量法封闭式测量法中心静脉导管锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头静脉或正中静脉进入上腔静脉股静脉、大隐静脉进入下腔静脉股静脉受腹压影响较大不常用