文档介绍：高血压脑出血神经外科治疗护理体会
【摘要】目的:探讨神经外科治疗高血压脑出血疾病的护理体会。方法:随机选取60例高血压脑出血患者并平均分为两组各30例患者,两组患者一般资料、手术方法等方面相比较,差异无统计学意义(P>)。对照组30例患者术后行常规护理,研究组30例患者术后行规范化护理,对两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、死亡率及满意率进行对比分析。结果:研究组治疗总有效率与对照组相比较高,差异具有显著性(P<),并发症发生率以及死亡率与对照组相比较低,差异具有显著性(P<),患者满意程度方面,与对照组相比较高,差异具有显著性(P<)。结论:对神经外科治疗的高血压脑出血患者实行优质化、合理化以及规范化的护理服务,能够有效提高患者的临床疗效,减少并发症甚至是死亡情况的发生几率,患者满意度较高,具有临床应用及推广的价值。
【关键词】神经外科;高血压脑出血;优质护理;临床体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0419―02
在脑血管疾病当中,高血压脑出血一直占据着致死率的首位,临床特点表现为发病突然性、病情发展迅速、临床症状严重、术后不良反应及并发症较多、预后差异显著等。由于近几年微创技术的快速发展,高血压脑出血在神经外科的治疗当中能够运用更为先进及有效的手术方法进行治疗,结合优质合理的护理服务,能够改善患者预后的效果[1]。本次研究针对高血压脑出血的手术治疗与护理服务,进行临床诊治方面的观察与探讨,具体报告如下。
1资料及方法
随机选取60例高血压脑出血患者作为本次的研究对象,其中男性患者42例,女性患者18例,年龄范围在55-75岁之间,平均年龄为66±2岁;所有患者均有高血压病史,入院时的最高血压值为225/180mmHg,平均血压值为190-205mmHG/95-118mmHg。手术方法选用方面,52例患者应用微创开颅术进行血肿的清除,8例患者由于血肿体积较大并伴有脑疝症状的患者,除常规的血肿清除外加以实施骨瓣开颅减压术;将所有患者平均分为两组,对照组30例患者术后行常规护理,研究组30例患者在对照组的基础上增加优质护理服务,将两组患者的一般资料、手术方法等方面进行对照比较,组间差异无统计学意义(P<),具有可比性。
按照患者的临床表现选择气管插管的全身麻醉或局部麻醉,按照术前MRI或CT的血肿定位,在血肿与头皮最近处行3-5cm切口,由切口进入头皮后直达骨膜,撑开各层头皮后进行骨孔钻取,。以十字形创口将硬膜切开,对血肿应用脑针进行穿刺,将流出的陈旧性血液抽出,并采用吸引器与双极电凝结合将皮层切开1-3cm,利用窄脑压板进行牵拉作用,随后进行血肿的完全或大部分清除。清除工作完成后,应用生理盐水对血肿腔进行冲洗,清理剩余血块,并采用止血纱布对残腔壁进行止血,手术结束后在血肿腔内设置橡皮管进行引流作用,并于术后48h内拔除。
护理人员要在术后协助患者呈患侧偏向卧位,床头与床板角度调整为15°-30°,将引流管进行固定并保障其通畅无阻,并固定患者身体,以免患者由于意识障碍等情况造成坠床的情况发生。对病房内进行每