文档介绍：下肢深静脉血栓的预防和护理
神经内科
概述:
下肢深静脉血栓形成(deepL venous thrombosis,DVT)是由于流动的血液在下肢深静脉系统内不正常的凝聚形成血凝块,随着血栓的蔓延引起深静脉回流受阻,发生患肢肿胀、筋膜室综合症、甚至患肢组织坏死[1] ,为临床急重症。其初次发病率为60~180/100000人/年,其中合并肺动脉栓塞的高达25%[2]。
1 Mehrzad J,Harvey J J,et role of interven—tional radiology in the management of deep vein thrombosis[J].Postgrad Med J,2013,89(1049):157~164.
2 Nazir S A,Ganeshan A ,Nazir S,et treatmentoptions in the management of lower limb deep venous thrombosis[J].Cardiovasc Intervent Radiol,2009,32(5):861~876.
定义
定义
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。
主要内容
深静脉血栓的病理生理
深静脉血栓的临床表现
深静脉血栓的检查和治疗
深静脉血栓的预防和护理
深静脉血栓的病理生理
深静脉血栓形成的主要因素
静脉血流滞缓
静脉壁的损伤
血液高凝状态
其它因素
常见于肢体制动或长期卧床的病人。
静脉血流瘀滞,增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁的接触时间,容易引起血栓形成。
静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢,且易产生涡流,是产生血栓的主要部位。
(1)化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液
(2)机械性损伤:静脉局部挫伤,撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。
(3)感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
常见于妊娠、产后或术后,创伤,肿瘤,长期服用避孕药等情况。
而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因,如骨折等。由于血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结形成血栓。