文档介绍：癌性疼痛的治疗
北京军区总医院肿瘤科
我国癌症现状
现有癌症患者700多万
每年新发患者160万
癌症死亡人数近130万
癌痛发生率51-62%
30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%轻度疼痛
癌症死亡占全部死亡人口的18% :
癌性疼痛的特点
发生在一个特殊人群:
经受死亡前漫长的精神、肉体折磨,高度紧张、疲惫、沮丧、抑郁……
慢性持续性,如影随形,伴随整个病程;
有严重的难以忍受的爆发痛;
难治性疼痛(神经源性,神经病理性)发生率高
疼痛对癌症患者的影响
影响生命质量坐卧不安的感觉使生活全无乐趣生命失去意义
影响生活质量持续疼痛使患者本人和亲友难以正常生活
影响医疗质量疼痛使人免疫能力降低,癌症扩散加速
影响人的尊严痛不欲生的感觉使患者失去生活信心,情绪低落,自杀率提高
向亲友、环境“辐射”痛苦
严峻的现实迫使我们做出现实而不是空想的抉择
人道
科学
求实
无痛——人的基本权利
五大生命体征
呼吸
脉搏
血压
体温
无痛
适当的时间、适当的对象、适当的方式
把真相告诉患者
中晚期癌症的治愈是困难的,消除可能的;
战胜癌症的目标是长期的,控制癌痛是现实的。
16世纪的医学箴言
治愈是偶然的,
争取缓解是现实的,
追求舒适是永恒的。
WHO在肿瘤工作的四项工作重点
预防
早期诊断
根治治疗
姑息处理
肺癌
++
-
-
++
胃癌
-
-
-
++
乳腺癌
-
++
++
++
大肠癌
+
+
+
++
子宫颈癌
+
++
++
++
口腔/咽癌
++
++
++
++
食管癌
+
-
-
++
肝癌
++
-
-
++
癌症止痛与死亡之美
癌症患者充分全程止痛,在死亡时无痛苦(至少做到无疼痛)可以使我们理解死亡之美;
;
;
:无痛苦,有尊严;