文档介绍：慢性心力衰竭
首都医科大学附属安贞医院
心内科刘文娴
概述
慢性心力衰竭的特点:
老年患者相对较多
心力衰竭死亡率呈上升趋势
医疗卫生支出高于其它疾病。
慢性心衰已逐渐成为我国公共卫生的突出问题: 2003年国内进行的一项大规模心力衰竭流行病学调查显示:%;%,%。
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内容提要
心力衰竭的定义
心力衰竭的病因
心力衰竭的诱因
心力衰竭的分类
心功能的评价
6. 慢性心衰的临床表现
慢性心衰的辅助检查
慢性心衰的诊断依据与鉴别诊断
慢性心衰的治疗
双向转诊标准
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心力衰竭的定义
心力衰竭是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征。
主要临床表现是:引起运动耐量受限的呼吸困难与疲乏,以及液体潴留导致的肺淤血与体循环淤血。
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心力衰竭的病因
心肌收缩力减弱
前负荷过重
后负荷过重
心室收缩不协调
心室顺应性减低
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问题
慢性心衰有一半以上来源于?
A 高血压
B 糖尿病
C 心肌病
D 冠心病
E 风湿性心脏病
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3. 心力衰竭的诱因—增加心脏负荷的因素
感染:
过度体力劳动或情绪激动:
心律失常
血容量增加
治疗不当
原有心脏病加重
并发其他疾病
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急性心力衰竭:
慢性心力衰竭:
心力衰竭的分类—按心力衰竭起病及病情发展分类
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左心衰竭:
右心衰竭:
全心衰竭:
心力衰竭的分类—按心力衰竭发病部位分类
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心力衰竭的分类—按心肌收缩与舒张功能的障碍分类
收缩功能不全性心力衰竭(收缩性衰竭):
是指因心肌收缩功能障碍而引起的心力衰竭,主要由于心肌病变、心肌细胞死亡所致。
舒张功能不全性心力衰竭(舒张性衰竭):
是指因心肌舒张功能受损而引起的心力衰竭,主要由于心室顺应性减低。
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