文档介绍：高血压的定义与分类
高血压的定义为:未接受抗高血压药物者其收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
18岁以上***血压水平分类见表。
血压水平的定义和分类
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理相血压
<120
<80
正常血压
<130
<85
正常高值
130-139
85-89
1级高血压(轻度)
140-159
90-99
亚组:临界高血压
140-149
90-99
2级高血压(中度)
160-179
100-109
3级高血压(中度)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
亚组临界单纯收缩期高血压
140-149
<90
高血压病病因
1、遗传
2、饮食、盐、脂肪、饮酒
3、职业和环境
4、吸烟、肥胖者易患
高血压的测量
因为血压有很大的自发变化的特点,所发高血压的诊断应当建立的多次,不同状态下测量值的基础上:
1、高血压的测量:
病人取坐位,用水银柱血压计或其它非侵入性的血压计测量血压。
开始测量血压前让病人在安静的房间休息数分钟。
怀疑有周围血管病,需测双上肢血压。
老年人,糖尿病人及其他体位性低血压症常见的情况下,需测立位血压。
不管病人体位如何,要将血压计的气袖放在心脏水平
2、家中和动态血压的测量
临床表现
早期病人由于血压波动幅度大,可有较多症状,而在长期高血压后,即使在血压水平较高时也可无明显症状。
常有症状:头痛、头晕、头胀或有头部沉重、颈项扳紧感。
如出现并发症时可出现相应并发症的表现。
体格检查
1、是量身高、体重、体重指数(体重公斤数/身高米数2)
2、心血管系统检查
3、肺部检查
4、视力及神经系统检查
实验室检查
血脂、血糖(餐前+餐后2h)、肾功能、尿液常规检查、心电图、心脏超声,必要时要作内分泌方面的检查。
高血压患者影响预后的因素
高血压的危险分层
血压(mmHg)
其它危险因系和
疾病史
1级
(轻度高血压)
SBP140-159或
DBP90-99
2级
(中度高血压)
SBP160-179或
DBP100-109
3级
(高度高血压)
SBP≥180或
DBP ≥110
I. 无其它危险因素
低危
中危
高危
II. 1-24危险因素
中危
中危
非常高危
III. 3个以上危险因素或
TOD(1)或糖尿病
高危
高危
非常高危
IV. ACCA(2)
非常高危
非常高危
非常高危
原发性高血压的治疗