文档介绍：穿刺术
第三人民医院
急诊、ICU 徐文鹏
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四大穿刺
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胸腔穿刺
胸膜腔:在肺和胸廓之间存在的密闭的潜在
的腔隙。
特点:
-15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用
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胸腔积液图示
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胸腔积液X图示
右侧肺野一致性密度增高影
上缘呈外高内低的弧形影
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气胸图示
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气胸X图示
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胸腔穿刺目的
诊断性穿刺治疗性穿刺
胸腔积液的性质判断解除大量气
及疾病分期等体或液体对
呼吸的压迫,
胸腔药物治疗
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胸腔穿刺适应症与禁忌症
适应症:
诊断性穿刺:胸腔积液性质不明者
减压:大量胸液或气体压迫肺脏,导致呼吸循环障碍者
促进液体吸收:结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸患者等;
穿刺给药:脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。
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禁忌症: (1)不合作的病人
(2)未纠正的凝血疾病
(3)对***过敏
(4)病情危重(心肺功能不全等)
(5)穿刺部位皮肤感染
相对禁忌证:机械通气和肺大疱患者.
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