文档介绍：残疾和预后评定
10%无明显残疾
40%有轻度残疾
40%有明显残疾需要辅助
 10%有严重残疾需要专人照顾
残疾和预后
手的恢复预测
在全范围内协调屈伸
可能的恢复程度
发病当天能完成
几乎可以恢复为实用手
发病一月内能完成
大部可以恢复为实用手
发病1一3月内能完成
小部分恢复为实用手,大部失用
发病3月后仍不能完成
完全失用
下肢的恢复预测
一个月内患侧下肢的动作
可能的恢复程度
主动抬起下肢,屈伸膝关节
90%可步行(60-70%独立)
下肢伸直抬离床面
90%可步行(35-60%独立)
伸膝站立2-3S
90%可步行(15-30%独立)
均不能完成
50%可步行(10-15%独立)50%不能步行
恢复一般规律
近端关节先于远端关节
躯干恢复先于肢体
下肢恢复优于上肢(90%、24%)
躯干恢复的顺序:头颈-肩带-胸腰-骨盆-髋
脑卒中恢复途径
※自然恢复
※运动再学****脑可塑性)
※神经、肌肉电刺激和肌电生物反馈电刺激
脑卒中康复护理措施
抑制异常、原始的反射活动,重建正常的运动模式
加强较弱肌肉力量训练
训练的内容包括患侧的恢复和健侧的代偿
但强调首先把重点放在前者。
康复治疗分期
大多数患者在卒中早期,肢体肌张力低下,此期临床上称软瘫期
病后2~3周内肌张力开始增加,出现肌痉挛,此期称痉挛期
随着肌痉挛逐渐减弱恢复到正常的肌张力,为恢复期
如果患者病后长时间处在肌痉挛状态,预后较差,称为后遗症期
软瘫期

患侧卧位
健侧卧位