文档介绍：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome
郭广威
2016-05-23
一、OSAHS的定义
OSAHS是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足。伴有打鼾、睡眠结构混乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡。
二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念
呼吸暂停(Apnea):睡眠状态下呼吸气
流消失达十秒以上。可分三种类型
二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念
阻塞性呼吸暂停
封闭式呼吸运动
二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念
低通气(Hypopnea):睡眠状态下呼吸气流下降约50以上,持续10秒以上,3%以上的血氧下降或微觉醒。
睡眠低血氧症:睡眠状态下血氧饱和度低于90%。
微觉醒:睡眠状态中入睡10秒以上后出现的大于或等于3秒的短暂觉醒。
三、OSAHS的病因
三、OSAHS的病因

鼻腔及鼻咽部狭窄
口咽腔(腭咽腔和舌咽腔)
喉咽及喉腔狭窄
上气道骨性结构狭窄
三、OSAHS的病因

颏舌肌、咽壁肌肉、软腭肌肉

睡眠中呼吸驱动力降低、对高CO2、高H+及低O2的反应阈

肥胖、妊娠、更年期、甲低、饮酒…...
四、病理生理
(一)导致和影响气道阻塞的三种因素

四、病理生理
(二)主要的病理生理改变
、睡眠的有效率下降。
、神经系统疾病,肾功能混乱。
、胸腔负压增高影响心脏功能,导致反流性食道炎。
,加重向心性肥胖,咽部脂肪组织堆积增加。