文档介绍：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征- 一、定义及相关概念定义：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
呼吸暂停：是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s。
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一、定义及相关概念
定义：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
呼吸暂停：是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s。
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相关概念
睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/h）。
阻塞性呼吸暂停：是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。
低通气（通气不足）：指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降≥4%。
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二、分型
（一）中枢型（CSA）
（二）阻塞型 (OSA)
（三）混合型 (MSA)
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分型
中枢型：亦称膈肌型，即呼吸气流与膈肌运动均出现暂停。
阻塞型：亦称周围型，由于上呼吸道阻塞，胸壁肌和膈肌虽出现持续性运动，但鼻腔与口腔却无有效的气流通过。（最多见）
混合型：混合型在开始时为一暂时的中枢型呼吸暂停，紧接着膈肌运动恢复之后延续为阻塞型呼吸暂停。
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三、病因
病因：
1、鼻腔及咽部、喉部病变：如鼻中隔偏曲
2、口腔病变：如巨舌症
3、某些先天性颌面部发育畸形：如小颌畸形综合征（是指以新生儿婴儿时期的先天性小颌畸形、舌下垂、腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征的综合征）。
4、全身性疾病：肢端肥大症舌体增大，甲状腺功能减退致粘液性水肿，肥胖等。
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四、病理生理
任何原因引起保持咽腔开放的肌肉张力减弱或咽腔负压增
加，机体无力克服呼气时所出现的咽腔压力低于大气压的状态，
就会使咽壁软组织被动性塌陷，出现上呼吸道的阻塞症状或呼
吸暂停。持续较久的或反复的呼吸暂停，就会引起低氧血症和
高碳酸血症，久之便导致全身诸多系统的病理生理改变。
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各系统病理生理
1、呼吸系统：血CO2分压大于45mmHg，引起呼吸性酸中毒，出现发绀，躁动不安，甚至呼吸骤停。
2、心血管系统： 1）小动脉收缩，导致原发性高血压及肺源性心脏病。2）低氧血症或高碳酸血症均使肾上腺髓质中的儿茶酚***释出增加，引起血压升高，心跳加快，甚至各种心律失常（如心动过速，以及心脏骤停导致猝死）。
3、血液系统：因血氧过低刺激，继发红细胞增多症。
4、神经系统：缺氧和循环障碍导致头胀、头痛、头晕耳鸣；白桃困倦，嗜睡，记忆力下降，性格改变或行为异常。
5、分泌性系统：生长激素主要是在快速眼动睡眠期间释放出来的，阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，生长激素释放减少。
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五、主要症状
症状：
白天：晨起头痛，常困倦，容易疲乏，过度嗜睡，情绪紊乱，性格乖僻，记忆力下降，工作效率减退，易出差错，事故。
夜间：大声打鼾，呼吸暂停，张口呼吸，不能安静入睡，容易从噩梦中惊醒（同室人可观察到，通常不能自知），失眠，梦游等，少许夜间遗尿；有时出现幻觉。
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