文档介绍：第十五章肝功能不全
(Hepatic insufficiency)

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肝脏的功能
物质代谢:包括糖、脂、蛋白、维生素等。
分泌和排泄:胆汁(包括胆盐和胆红素)。
参与凝血和抗凝血的调节
免疫:产生Ig和补体;处理抗原、抗体等
生物转化: 药物、毒物、激素等。
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肝功能不全(hepatic insufficiency)
肝细胞损伤
代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能
黄疸、出血、继发性感染、
肾功能障碍、肝性脑病
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肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)
概念
严重肝脏疾病引起的神经精神综合征。
继发性,症状继发于严重肝脏疾病。
分为 4期:
同时出现肝和中枢神经症状者,并非都是HE;
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第一期:轻微的性格及行为异常
记忆力下降,学****定向障碍
(前驱期)
分期与临床表现
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第二期:嗜睡期,精神错乱、肌张力增高、扑翼样震颤
(昏迷前期)
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肝性脑病第三期
第三期:昏睡期,精神错乱、易怒、暴躁
(昏睡期)
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第四期:神志丧失、不能唤醒
(昏迷期)
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严重肝病
(severe liver diseases)
脑病
(encephalopathy)
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病理学检查显示:肝性脑病患者脑组织并无明显特异的形态学改变
患者神经精神异常是由脑组织代谢和功能障碍所致
数种假说试图揭示其奥秘
探索HE发病机制
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