文档介绍：心悸、气短、胸闷就是心脏病吗?
邢台市人民医院心内科
心悸、气短、胸闷等是一组心脏疾病的症状。
所谓心悸,就是指患者自觉心跳、心慌或心前区搏动感,心率加快或心律不规则;
至于气短、胸闷,也是自觉气不够用、憋闷。
遇到此种情况,人们(或医生)容易一下想到是否患心脏病,因而造成误诊误治。实际上,能引起心脏病症状的除心脏病外,还有许多其他疾病。
心源性疾病——
表现为劳累後胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒,见於心脏病患者出现肺淤血、心功能不全,当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼吸困难,坐起後好转。
胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。特点:劳累、时间短。
肺源性疾病——见於支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。体检、胸片、CT可明确。
甲状腺功能亢进
常因心悸、多汗、急躁看病,有时也伴有气短、胸闷等其他症状,心脏可以出现杂音,重症者收缩压升高而舒张压降低。突眼,或表现“霎眼”减少。只要想到本病,再做相应检查和治疗有效,
诊断不难。
β受体亢进征:这是近些年来才认识到的一种后果良好的疾病,
有烦躁、焦虑、易激动、多汗等神经精神症状,
常表现心率增快、心悸、气短、胸闷、心尖部有收缩期杂音、心电图可有不同程度的改变(ST-T降低或T波低平等),所以很容易误诊为心肌炎、甲亢、风湿性心脏病等。
心得安试验有助诊断,
采用“心得安”治疗有效。
贫血和过度疲劳
不仅有可能出现心悸、气短、乏力等,而且在心尖部有可能听到心脏收缩期杂音(尤其是女孩)。易误诊为“心肌炎”、“先天性心脏病”等。化验血常规即可明确,
“心”病
神经功能性疾病——最常见於心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气後自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。
到医院看病,却没有足够的仪器检查异常,或有一些检查的异常却不足以解释身体上的类似心脏病的各种表现。
焦虑型“心”病
心脏焦虑症:常出现胸闷心慌气短憋气,而且像这样的病人特别爱叹气,还有些出现心悸、心前区的疼痛的症状,像这样的病人出现这些症状后就怀疑自己得了心脏病,经常看心脏内科,做心电图等检查,但结果都是是正常的或者是有些所谓“心肌供血不足”,有很多人都被诊断为冠心病从此戴上了“心脏病”帽子。
如果还有其它明显的心电图或心脏结构检查的异常,那才应该去诊断。如果什么体症、检查结果异常都没有,只是感觉“心血不足”就诊断心脏病也太牵强了。大部分病人都接受过心脏病的治疗,有的还长期吃各种所谓“保护心脏的药物”。但效果不好为什么呢?因为这不是真正的心脏病。