文档介绍：常见乳腺病的中医治疗
天津中医药大学
乳腺病的概念
乳腺病(MstoPathv)是成年女性最常见的乳腺良性疾病,临床症状有硬结或肿块、疼痛(自觉痛、压痛)及乳头溢液等。这些症状的持续时间多有不同,发生的程度轻重对自觉症状有较大影响。本病的病因虽然尚未完全明了,但从成年期多发,绝经后明显减少,妊娠和哺乳期很少发生以及对内分泌治疗有一定疗效等情况分析,提示与性激素失衡,特别是雌激素过多有密切关系。
常见的乳腺病
临床最常见的乳腺病为乳腺增生、乳腺炎,其次是乳腺癌。
下面我们就针对最常见的几种乳腺病进行探讨。
乳腺增生
中医辩证治疗
乳腺增生
一、西医对乳腺增生的认识
乳腺增生又称乳腺结构紊乱症是临床上常见的一种乳腺疾病。其发病率约占育龄期妇女50%,常因内分泌紊乱及精神因素所引起。临床特点是乳腺出现肿块及胀痛,每随月经周期变化而表现相应的加重或减轻,一般在经前加重,经后减轻。本病可发生于青春期以后任何年龄,但以中年妇女多见。大龄未婚、已婚末育、已育不哺乳、性格忧郁、易生闷气、急躁偏激者易得此病。其基本病理变化可分为导管及腺泡上皮增生、腺体增生、囊肿形成、上皮化生、问质增生等5种。
二、中医对乳腺增生的认识
中医称该并为乳癖,系中医外科乳中结核病的一种。多由情志内伤,肝郁痰凝,积聚胃络乳房所致,或思虑伤脾,郁怒伤肝,肝强脾弱,气机受损,冲任失调而成。宜区分不同类型,分别采取疏肝健脾,化痰消坚及调养冲任、理气散结进行治疗。
病因病机
肝郁气滞,痰凝经络。素禀肝郁之体,常情志抑郁寡欢,郁怒伤肝,思虑伤脾,肝损则气滞愈甚,脾伤则聚湿生痰,痰气郁结,阻于阳明胃络,则发为乳腺增生。
冲任失调血瘀症结。中年以上妇女,经期产后失于摄养,致冲任失调,冲为血海,任主胞胎,冲任不畅则气滞血凝,结于乳络,亦可发于乳腺增生。
乳腺增生
中医内治法
辩证施治:分五种证型
1、肝郁气滞型
临床表现乳房肿块,经前疼痛,痛引两胁,胸闷不舒心烦易怒、口十口苦,月经量少,经期超前,苔薄白,脉弦细。
治法疏肝理气止痛。
方药柴胡7g, 白芍药l 2g,当归12g,青皮7g,王不留行子12g,丝瓜络10 g,制香附10 g,郁金12g,夏枯草15g,土贝母12g,甘草5g。
加减:乳房痛甚者加延胡索、川楝子各10g;经量少加益母草12g,丹参12g;经前痛甚者加桃仁10 g,泽兰9g。
2、肝郁脾虚
临床表现患者乳房有肿块,常双乳胀痛,与情志及月经周期无明显关系。胸闷不舒,头眩心悸,体倦,大便塘,舌质谈红,苔白,脉沉细或滑。
治法疏肝理气、健脾化痰。
方药柴胡7g,白芍药12g,当归12g,青皮7g,橘络9g,陈皮7g,法半夏9g,白芥子10g,王不留行子12g,土贝母15g,生牡蛎30g,鹿角霜12g,仙茅12g,漏芦10 g,甘草5g。