文档介绍：新疆自治区人民医院北院2013年第二季度护理质量检查表(重症监护室)
检查时间: 年月日督查者:
考核内容
存在问题
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①(是否),外出穿外出服②(是否)
①(是否),物品摆放有序②(是否),治疗室、监护区清洁无尘③(是否),护士值班室整洁无杂物④(是否)
,有职责①(是否)、工作流程②(是否)、护理常规③(是否)、应急预案④(是否),提问护士知晓⑤(是否)
①(是否),有使用维修保养登记②(是否),处备用状态③(是否),性能完好率100%④(是否)
①(是否)及专科常见检验正常值②(是否),提问护士掌握情况③(是否)
①(是否)操作规程②(是否),现场考核护士掌握情况③(是否)
①(是否)、专科护士培训率100%②(是否),并有实施考核记录③(是否),护士长各项质控考核资料内容真实④(是否),记录、反馈、整改及时⑤(是否)
、差错及时上报①(是否),一周内组织讨论②(是否)
①(是否),定期清点②(是否),有记录③(是否),有基数补充说明④(是否)
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①(是否),各类信息标识正确②(是否)
①(是否),严格执行三查七对②(是否)
①抢救病人正确执行口头医嘱②,做到三清一复合(听清、问清、看清,与医生复合)(是否)
①(是否),备约束带②(是否),防坠床③(是否),防意外拔管④(是否)
①、标识②使用规范(是否)
、双人查对签名制度①(是否),观察记录输血过程,确保准确无误②(是否),护士长或助理核对签名③(是否)。有输血反应处理预案④(是否)、报告⑤及流程⑥(是否)
①(是否),及时与家属沟通②(是否)各项特殊检查由医护人员陪同③(是否)
①,规范使用病人交接单②与手术室、病房做好交班③,并签字④(是否)
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①、导管相关性血行感染②、留置导管相关性感染③的制度④(是否)、措施⑤(是否)、落实⑥(是否)
①(是否),特殊感染病菌床旁隔离标识清晰(是否)②每床③及治疗车④有速干洗手液(是否)
、推车、标本定点放置①(是否),标识清晰规范②(是否)
①、整洁无异味②(是否),物品摆放规范③(是否),及时更换床单及病员服④(是否)
①及记录②(是否)
、死亡病床单位终末消毒合格(是否)
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①(是否),定期核查并记录②(是否),无过期③(是否),符合存放要求④(是否)
①(是否),标识规范醒目②(是否)
①(是否),提问护士掌握情况②(是否)
①(是否),查看双人签字制度落实情况②(是否)
四、护理文档专项检查:
1、科室有护理常规和操作规范并及时修订(是否)
2、科室对护理核心制度(分级护理,查