文档介绍：偏瘫患者的康复训练
中风偏瘫也被叫做半身不遂,是指一侧肢体不能自己控制活动,或者活动失去正常状态,是中风病人最普遍的临床表现之一。不论是缺血性中风还是出血性中风,都可以出现偏瘫。通常左侧大脑半球病变时出现右侧肢体偏瘫,右侧大脑半球病变时出现左侧肢体偏瘫。这是因为大脑的神经支配是交叉性的,即左侧大脑支配右侧肢体,右侧大脑支配左侧肢体。发生偏瘫时,首先表现为一侧肢体不能活动,不受自己支配。有的病人表现为肢体完全不能活动,有的表现为肢体还能够活动、但变得十分笨拙。有的偏瘫发生后肢体的活动越来越差,有的偏瘫经过一段时间后自己又有所恢复。中风偏瘫最好的治疗方法是:药物治疗配合自身锻炼。
药物治疗是最基本的,中风偏瘫病人一般血管会硬化,血管壁比较脆薄,血液里有栓塞,神经和细胞会暂时休眠。药物治疗的具体作用就是软化血管,增强血管壁的弹性,消栓溶栓,激活休眠的神经和细胞。
自身锻炼包括精神方面和身体方面,中风偏瘫患者一定要保持好精神,遇事不能烦躁,这样才有利于细胞的更新,有利于神经传导系统的恢复。身体方面: 身体瘫痪部位要多做按摩,多运动,这样恢复的才会快。
康复的目标及训练原则:
1。目标:通过以运动疗法为主的结合,达到防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复,充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。
2。训练原则:主要是抑制异常的,原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;其次才是加强较弱肌肉力量训练。分期治疗的原则:
(一)急性期:发病数日,应以抢救为主,尽早康复治疗,主要是预防并发症和继发性损害。
1。预防并发症:预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。
2。预防关节挛缩、变形。
(二)恢复期的治疗(1-3周)
1。软瘫期:利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动活动,应鼓励病人在床上进行主动活动(翻身→坐位Ⅰ级平衡)。
2。痉挛期:控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。
3。恢复期:促进选择性运动和速度运动更好地恢复,同时继续抑制肌肉痉挛。
运动训练按照人类运动发育规律,由简-繁,易-难。
而该病人主要是言语和右侧肢体功能的锻炼。
言语障碍的康复主要是通过训练使患者动用和提高残存的言语功能,补充多种其他交流途径,改善实际交流能力。
1、失语症的康复影响失语症预后的因素:(1)背景:年龄、利手、病前智力和文化程度、职业、性格、病后环境(如家庭、对事业的态度及医患关系等)。(2)病情:原发病的性质、有无并发症、全脑功能;失语症的类型及严重程度、开始康复的时间、对错误的自知和自我纠正能力等;心理状态,包括对康复训练的欲望及态度。在诸多影响失语症预后的因素中,失语症的严重程度及患者对康复训练的欲望是关键性的。
失语症的康复方法很多,比较常用的失语症治疗方法是经典疗法或刺激疗法。失语症的康复是促进和刺激言语,而不是教授。刺激疗法的六原则(1)适当的语言刺激:根据失语症类型、程度、选择适宜难度的刺激,循序渐进;(2)强听觉刺激及多途径的言语刺激: