文档介绍：新生儿寒冷损伤综合症
定义:简称新生儿冷伤,原称新生儿硬肿症, 由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿。重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。
病因和病理生理(一)
早产儿和保温不足:
(一)体温调节中枢不成熟
(二)体表面积相对较大
(三)低体重使液体和热量少
(四)棕色脂肪含量少
(五)皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高
病因和病理生理(二)
疾病影响:
严重感染
缺氧能源消耗增加产热不足
心力衰竭氧化产能障碍低温硬肿
休克
病因和病理生理(三)
多器官功能损害
低温、硬肿循环淤滞缺氧、代酸
CAP通透性增加水肿、硬肿缺氧、代酸
多器官功能损害
临床表现
一般表现:反应低下、吮乳差、拒乳,少哭少动,心率减慢,呼吸暂停。
低体温:<35ºC。30-35ºC为轻度,重度<30ºC。
皮肤硬肿:皮肤紧贴皮下组织不能移动,按之似橡皮感呈暗红或青紫色,对称分布。顺序为下肢臀部面颊上肢全身。
关节活动障碍、呼吸困难
多器官功能损害:休克、DIC、肾功衰和肺出血
辅助检查
血常规、动脉血气分析、电解质、血糖、BUN、Cr、止血三项。
诊断和分度
病史、低体温、硬肿。
轻度:体温30-35ºC,皮肤硬肿<50%
重度:体温< 30ºC,皮肤硬肿>50%
治疗
复温
热量和液体
控制感染
纠正器官功能紊乱
预防
纠正诱发病因
尽早喂养
保暖特别是在转运过程中