文档介绍：北京中医药大学学报第 30卷第 7期 2007年 7月
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Journal of Be ijing U n iversity o fT rad itiona l Chinese M ed ic ine V 30 N o. 7 July. 2007
试论中医
治未病
之概念及其科学内容
张志斌王永炎
(中国中医科学院
北京 100700)
关键词: 中医
治未病
; 概念诠释; 科学内容
中图分类号: R211
治未病
是中医具原创性的观点。本世纪人够治好, 疾病对人体的伤害就已经不可避免了。
们普遍认为, 医学朝向健康, 人的身体会不断出偏, 1. 2 慎微杜渐, 先病而治
需要不断纠偏; 如果能抓住在器质性病变形成之前《素问
刺热篇》云:
肝热病者左颊先赤, 心热
的两个环节: 预防保健与及早干预, 将病情控制在功病者颜先赤, 脾热病者鼻先赤, 肺热病者右颊先赤,
能状态, 是一件很有意义的事情。社会公众希望医肾热病者颐先赤。病虽未发, 见赤色者刺之, 名曰治
疗卫生工作重心前移, 即从治疗疾病向减少疾病转未病。
这应该是
治未病
的第二个意思。即一个
移。缘于此, 治未病的观点越来越受到重视。当今, 好的医生要懂得谨小慎微、仔细观察, 在疾病典型症
阐明中医
治未病
的概念及其科学内容, 既有理论状出现之前就能观察到发病的先兆, 预先给予适当
意义, 又具有重大的应用价值。的治疗, 使之不发病。用现在的话说, 就是积极调治
1
治未病
概念的初步诠释亚健康状态, 将疾病消灭在功能状态下, 即器质性病
治未病
这一观点, 最早见于《黄帝内经》, 在理改变出现之前。
《素问》卷一
四气调神大论
与卷九
刺热篇
中均
1. 3 既病知传, 先变而治
可见到, 而二者的涵义不尽相同。在《难经》第
七[ 1]
《难经
七十七难》云:
经言上工治未病, 中
十七难
中提出了治未病的第三层涵义, 相对来说,
工治已病者, 何谓也? 然: 所谓治未病者, 见肝之病,
这应该是相对后起之义。
则知肝当传之与脾, 故先实其脾气, 无令得受肝之
1. 1 养生保全, 未病先防
邪, 故曰治未病焉。中工治已病者, 见肝之病, 不晓
《素问
四气调神大论》云:
阴阳四时者, 万
相传, 但一心治肝, 故曰治已病也。
物之终始也, 死生之本也, 逆之则灾害生, 从之则
《金匮要略
脏腑经络先后病脉证第一》[ 2]
苛疾不起, 是谓得道。道者, 圣人行之, 愚者佩
有相仿但对后世的影响更为深远的一段话问
之。从阴阳则生, 逆之则死, 从之则治, 逆之则, :
乱。反顺为逆, 是谓内格。是故圣人不治已病治曰: 上工治未病, 何也? 师曰: 夫治未病者, 见肝
未病, 不治已乱治未乱, 此之谓也。夫病已成而之病, 知肝传脾, 当先实脾。四季脾王不受邪, 即
后药之, 乱已成而后治之, 譬犹渴而穿井, 斗而铸勿补之。中工不晓相传, 见肝之病, 不解实脾, 惟
锥, 不亦晚乎!
这段话清楚地提出治未病的根本治肝也。
这第三个意思提出的是一个治疗的原
涵义, 顺从自然之道, 使
苛疾不起
。所以, 此则, 提醒医生在治疗