文档介绍：第十四章超敏反应
陈伟
Medical Department of
Southern Yangtze University
Hypersensitivity
本章重点
掌握超敏反应的概念、Ⅰ型超敏反应的发生机理、防治原则、临床常见疾病
熟悉Ⅱ~Ⅲ型超敏反应的发生机理和常见疾病
了解Ⅳ型超敏反应的发生机理和常见疾病
基本概念
超敏反应——是指已致敏机体再次接触相同抗原或半抗原时,发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。
超敏反应又称为变态反应或过敏反应,引起超敏反应的抗原又称为变应原或致敏原。
超敏反应分型
Ⅰ型超敏反应
速发型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
细胞毒型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
免疫复合物型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
迟发型超敏反应
Gell与Coombs分类
Ⅰ型—速发型(IgE)
Ⅱ型—细胞毒型(IgG,IgM)
Ⅲ型—免疫复合物型(IgG)
Ⅳ型—迟发型(TDTH,CTL)
Robin Coombs 1921--
第一节Ⅰ型超敏反应
主要特征:
由IgE介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与;
出现快,消退也快;
一般不造成组织损伤,只引起功能紊乱;
有明显个体差异和家族史。
主要病变:
毛细血管扩张,通透性增加;平滑肌收缩,腺体分泌增加。
一、参与I型超敏反应的抗原、抗体和细胞
(一) 致敏原
引起Ⅰ型超敏反应的抗原种类很多,抗原可通过呼吸道、消化道、皮肤接触、昆虫叮咬、注射等各种途径进入体内,诱发超敏反应。
天然致敏原多为小分子可溶性蛋白质
某些药物或化学物质+组织蛋白→致敏原
临床常见的致敏原
吸入性致敏原
花粉、屋尘、霉菌螨尘、动物皮毛屑、植物纤维、化学物质等。
食物性致敏原
牛奶、鱼、虾、肉、蛋、海产品、防腐剂、香料、药物等。
(二) 抗体
介导Ⅰ型超敏反应的抗体为IgE,具有嗜细胞特性。
IgE主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层的浆细胞产生。
IgE+肥大细胞或嗜碱性粒细胞→机体致敏
(三) IgE Fc受体
两类FcεR:
FcεRⅠ,高亲和力受体。
FcεRⅡ,低亲和力受体。
FcεRⅠ主要表达于肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上,由一条α链、一条β链和两条相同的γ链组成,α链与IgE的FC段结合,β链和γ链可转导信号。
FcεRⅡ表达于B细胞、活化的T细胞、单核细胞、血小板等。