文档介绍：中枢神经系统感染的微生物
﹡微生物侵犯:脑脊髓实质
被膜引起中枢神经感染
血管
﹡分为:急性脑脊髓膜炎/ 急性脑炎
病原如:脑膜炎奈瑟菌、柯萨奇病毒
慢性脑脊髓膜炎/ 慢性脑炎
病原如:结核杆菌、新型隐球菌
中枢神经系统慢发感染
病原如:麻疹病毒、朊粒
﹡涉及的微生物包括:
细菌
常见的有:脑膜炎奈瑟菌、结核杆菌
病毒
常见的有:肠道病毒、乙形脑炎病毒
真菌
常见的有:新型隐球菌、念珠菌
螺旋体
常见的有:梅毒螺旋体
朊粒
第一节脑膜炎奈瑟菌
Neisseria meningitidis
脑膜炎球菌 us
一、生物学性状
﹡形态与染色
G- ,球形,成双排列,有荚膜和菌毛
﹡培养特性
营养要求高,常用巧克力平板培养,可自溶
﹡抵抗力
对外界抵抗力弱,应保温、保湿送检
﹡抗原成分与分类
荚膜多糖抗原——分群
A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、
H、I、K、L——共13群
世界范围流行的为: A、B、C血清群
我国流行的主要为: A群
外膜蛋白抗原——分型、亚型
2、3类——分型,1、5类——亚型
1、2、3、5类可产生保护性抗体
脂寡糖抗原——分型
L1-L12血清型 A群 L10为流行优势株
二、致病性与免疫性
﹡致病物质
荚膜抗吞噬
菌毛介导菌粘附鼻咽部黏膜上皮细胞
内毒素最重要致病物,引起内毒素血症
﹡所致疾病
引起流行性脑膜炎
传染源:带菌者、病人
传播途径:空气飞沫
易感人群:儿童:6个月-2岁发病率最高
免疫低下成人
潜伏期:1-10天
临床表现:
上呼吸道感染表现
痊愈(绝大多数)
菌血症、败血症(2%-3%感染者) 全身中毒症状
(恶寒、发热、肝脾大
痊愈皮肤出血性皮疹)
化脓性脑脊髓膜炎(极少数) 头痛、喷射吐、颈项强直
暴发型脑膜炎(死亡率40%-50%) 起病急、病情凶险
﹡免疫性
以体液免疫为主
保护性抗体为:抗荚膜多糖抗体
抗外膜蛋白抗体
三、微生物学检查
﹡直接涂片镜检快速检测
﹡检测抗原
﹡分离培养、鉴定
四、防治原则
我国主要使用A群疫苗
第二节流行性乙型脑炎病毒
encephalitis B
乙脑病毒
引起流行性乙型脑炎(乙脑)
一、生物学性状
属黄病毒科、黄病毒属
﹡结构: 有包膜
衣壳二十面体对称
单正链 RNA
﹡抗原性:稳定、只有一种血清型
﹡抵抗力:对脂溶剂、化学消毒剂敏感
不耐热
二、流行病学特点
﹡传染源和储存宿主: 蚊子
家畜:幼猪
(最重要)
蝙蝠
﹡传播媒介: 蚊子:三带喙库蚊
蠛蠓