文档介绍：消化性溃疡
学点什么?
理解消化性溃疡的定义、病因
了解消化性溃疡的发病机制
掌握消化性溃疡的临床表现
理解特殊类型消化性溃疡及其并发症
理解消化性溃疡的检查和治疗要点
掌握消化性溃疡的常用护理诊断、护理措施及依
据,结合典型病例制定护理计划
理解健康指导
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
临床表现为上腹部疼痛,周期性反复发作
根据发生部位分为胃溃疡(gastric ulcer)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer)
溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同与糜烂。
什么是消化性溃疡?
什么是消化性溃疡?
流行病学特征
全球性多发病,全世界约有10%的人患过此病
临床上DU较GU多见,两者之比约为 31
DU好发于青壮年,20-50岁多见
男:女为 2-4:1
GU的发病年龄一般DU约迟10年
秋冬和冬春之交是好发季节
为什么会患消化性溃疡?
病因和发病机制
Hp感染
NSAIDs
胃酸及胃蛋白酶
吸烟
遗传:单独遗传
应激
胃十二指肠运动异常:胃排空延缓
粘液屏障
粘膜血流
细胞再生前列腺素
表皮因子
胃酸胃蛋白酶
微生物
胆盐乙醇
防
卫
力
侵
袭
力
为什么会患消化性溃疡?
病因和发病机制
Hp感染
NSAIDs
胃酸及胃蛋白酶
吸烟
遗传
应激
胃十二指肠运动异常
消化性溃疡患者中Hp感染率高
根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发
Hp感染改变粘膜侵袭力与防卫力之间的平衡
幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说
十二指肠-胃上皮化生学说
十二指肠分泌碳酸氢盐明显减少
胃粘膜的屏障功能削弱
G细胞→胃泌素↑
D细胞→生长抑素↓
壁细胞→胃酸↑